指導專家：廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科主任 徐谷根

二胎政策出臺各大醫(yī)院婦產科紛紛爆滿，破除了種種障礙終于可以生二孩，無奈體重卻成了部分高齡女性生二胎的障礙。廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科就在最近2個月內收到了10余位為生二胎的媽媽來醫(yī)學減重。

生二胎

減肥有的放矢 事半功倍

35歲的黃女士，因為忙于事業(yè)結婚晚，直到去年才生了第一胎，原本覺得一個就夠了，加上年齡大做足了月子，產后也就沒怎么注意保養(yǎng)身材。沒想今年開始的二胎政策又讓黃女士和丈夫多了一些想法，嘗試了大半年的黃女士見遲遲沒有動靜，就前去咨詢生殖醫(yī)學科。原來讓黃女士困擾的是，近140斤的體重成了攔路虎，體重超標導致了黃女士內分泌失調、一直懷不上BB。無奈，黃女士又輾轉到內分泌科調整內分泌紊亂及減重。

廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科徐谷根主任對家庭醫(yī)生在線的編輯介紹，像黃女士這樣為了生二孩來減肥的，近2個月陸陸續(xù)續(xù)來了10多位。“什么情況都有，有本來就胖的，有近段時間才開始胖的，也有一些本就是糖尿病、高血壓前期的”，經過細致的檢查，黃女士去年懷上胎期間，曾經患有妊娠糖尿病，加之產后飲食過于豐富，也一直沒有控制，鍛煉也沒跟上，黃女士的血糖也就一直沒有穩(wěn)定，進一步導致了體重的上升。

找到原因后，徐谷根主任為黃女士制定了適合的減肥辦法，先調節(jié)內分泌紊亂，再配合多種方法減肥，最終黃女士在廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科住院10天后，又經過自己回家調整一個月減重近20斤，就在前兩周徐谷根主任收到了黃女士后成功受孕的消息。

徐谷根主任提醒家庭醫(yī)生在線的網友，過胖的身體可能是單純性的肥胖，也可能是疾病性肥胖，過胖本身會影響受孕；此外，過胖的女性在懷孕后極易出現(xiàn)妊娠期糖尿病、高血壓、胰腺炎等疾病，它不僅會對孕婦本身的身體造成危害，還會造成胎兒在母體內發(fā)育或代謝障礙。這個時候減肥最好要先找到原因，這樣才能有的放矢，讓減重事半功倍。

產后

愛美雖好，注意分寸

有一些二胎媽媽，產前肥胖減肥助孕，而且很多二胎媽媽年紀偏高，懷孕前平時身體就有些發(fā)福，產后又急著來減肥恢復好身材。產后減肥成了很多女性關注的重點，手臂、大腿、臀部……其中最關注的就要數(shù)肚子了，大肚腩總是減不下去，不僅影響美感，多余的腹部脂肪還是心臟病、糖尿病的潛在風險，“所以很多女性都把減肚子作為主要目標”，徐谷根說。

“但很多產后女性在減肥的時機上有著較多的錯誤認識”，徐谷根對家庭醫(yī)生在線編輯解釋道，有的人太早減肥，有一些對于自己身材比較看重的白領，會選擇不坐月子，或者在坐月子期間減肥。有的產后女性不注意自己的身材，任期發(fā)展，等到了產后7-8個月，往往增重了10多斤，這個時候再減，不僅太晚而且已經習慣了“以胖為美”，心理上出現(xiàn)了懈怠。

徐谷根主任提醒生產后的媽媽，并不是什么時候開始都合適，減肥時機的選擇很重要，太早和太晚都對產后孕婦不利。產后第一個月做月子是主要讓產婦從產后的虛弱狀態(tài)中恢復，月子期間還要頻繁母乳喂養(yǎng)和辛苦育兒，需要消耗很大能量，因此無論如何在坐月子期間都不要以任何形式試圖減肥恢復體型，那樣會嚴重地傷害到身體。最好是產后2個月等身體基本恢復后，再進行減肥，最遲不要超過產后半年，“否則減肥的動力就會減輕很多”。

徐谷根提醒，產后減肥絕不能單純通過節(jié)食，更不能用藥物減肥，這都可能會對哺乳期的女性和嬰兒產生巨大的影響，只能是通過改變自己的飲食習慣，配合適當?shù)倪\動，隨著運動量的增加且攝入量的減少，體重自然就會下降。

減肥要做好幾件事

1.不要操之過急

中國人的肥胖主要是蘋果形肥胖，脂肪主要是堆積在腰部，內臟周圍的脂肪比較多，更易患各種慢性病。徐谷根表示，所以國人的超重和肥胖本身可能就是糖尿病、心血管疾病和癌癥在內的若干慢性病的主要風險因素，弄清肥胖原因就非常重要，“專業(yè)的減肥前檢查，制度適合自己的減肥方案就非常重要”。

減肥的時候，我們要減的不是骨骼，不是肌肉，不是身體水分，而是要減脂肪。只有過多的脂肪，才會給我們帶來疾病的風險，帶來臃腫的身材。降低體脂肪的比例，讓它達到合理范圍，才是真正的減肥。如果僅僅追求減少重量，而不去降低體脂肪比例，甚至減少骨骼肌肉等身體有用部分，那就是殘害自己的健康，加速自己的衰老，降低自己的代謝率，這和減肥的根本目標是背道而馳的。

2.不要盲目相信減肥藥

有些女性減肥心切，又一時沒有找到方法，容易嘗試所謂快速減肥的方法，藥物減肥因其特有的“見效快”，成了很多人減肥的首選。但其實很多標榜所謂的快速減肥藥物，往往都添加了一些不合格的成分，造成的危害很多。

徐谷根主任提示，單純的藥物減肥，并沒有因為肥胖的原因對癥減肥；通過藥物在短時間內讓人減少食欲、腹瀉不斷，有造成心腦血管病和心律失常的不良作用，不少減肥藥的副作用就是心跳加速、血壓增高、口干難耐、腹瀉不止。

3.堅持節(jié)食與鍛煉，自己找不到方法不如讓醫(yī)生幫忙來找

徐谷根主任指出，在熱量攝入不變的情況下，提高運動量、增加運動耗能是最有效的減肥減重途徑。不過減肥難是公認的，很多人想減但是因為各種原因找不到方法，這個時候不妨試一試尋找醫(yī)學減肥來助力。徐谷根表示，他們開創(chuàng)的醫(yī)學減肥組合十法可變難為易，包括心理治療、埋線抑制食欲、針灸減重、貼耳減肥、運動療法、飲食調理、日記療法、藥物療法、洗腸療法、干細胞活化等。據(jù)悉，醫(yī)學減肥組合十法以7~14日為一個療程，并且成效無關男女性別。

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