腸道菌群失衡會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征

　　腸易激綜合征與腸道菌群紊亂有關(guān)，多是由于濫用或長(zhǎng)期服用抗生素，使腸道內(nèi)的有益菌群無(wú)法生存而出現(xiàn)失衡。

　　正常情況下，腸道中益生菌的數(shù)量和比例處于平衡狀態(tài)，為人體形成一道保護(hù)屏障。但這個(gè)平衡狀態(tài)會(huì)因飲食、環(huán)境以及藥物等因素的影響而被打破，一旦菌群失衡，便可能導(dǎo)致腹瀉、便秘甚至腹瀉和便秘交替的腸易激綜合征。

　　腸易激綜合征是消化道最常見的功能性疾病，常與功能性消化不良同時(shí)存在，既可以表現(xiàn)為腹瀉，也可以表現(xiàn)為便秘，甚至?xí)r而腹瀉時(shí)而便秘，同時(shí)還會(huì)伴有腹痛；其中腹瀉或不成形便常出現(xiàn)于餐后，尤其是早餐后多次排便，亦可發(fā)生于其余時(shí)間，但不發(fā)生在夜間；大便次數(shù)最多可達(dá)10次以上，但每次大便量少，總量很少超過(guò)正常范圍；腹瀉或不成形便與正常便或便秘相交替；也常出現(xiàn)排便困難，排便不盡感或便急等癥狀；腹脹白天明顯，夜間睡眠后減輕；一般腹圍不增大。

　　另外，肝硬化患者、膽囊切除術(shù)后患者也會(huì)出現(xiàn)腸道菌群失衡。盡管腸易激綜合征可能會(huì)伴隨終生，但癥狀卻不會(huì)加重，不會(huì)導(dǎo)致癌癥，也不需要手術(shù)，更不會(huì)縮短壽命。食物雖然不會(huì)引起腸易激綜合征，但是有些食物可以加重癥狀，如脂肪和咖啡因可以引起腸道收縮，導(dǎo)致腹痛；酒精和巧克力也可以加重腹瀉癥狀。因此，飲食上盡可能避免食入可誘發(fā)癥狀的食物，如產(chǎn)氣多的食物豆類、乳制品、高糖食物、高脂食物以及人造甜味劑山梨醇和木糖醇（多用于無(wú)糖口香糖和糖果中）。當(dāng)然，藥物治療緩解癥狀也是必不可少。

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　　解痙藥　抗膽堿藥物可作為腹痛癥狀重患者短期的對(duì)癥治療。山莨菪堿(654-2)口服，5~10毫克，2~3次/日。該類藥有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊，個(gè)別有心率加快及排尿困難等不良反應(yīng)，腦出血急性期及青光眼病人禁用。

　　止瀉藥　洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不宜長(zhǎng)期使用。一癥狀輕的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá)、藥用活性炭等。

　　瀉藥　便秘型患者酌情使用瀉藥，但不宜長(zhǎng)期使用。促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利、伊托必利等有助便秘改善?？扇苄陨攀忱w維在腸內(nèi)不被消化和吸收而具強(qiáng)大親水性，在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積，可起到促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便的作用，如甲基纖維素、聚乙二醇及乳果糖等。

　　腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無(wú)效且伴有抑郁等心理因素者，可應(yīng)用抗抑郁藥，也可選用補(bǔ)脾益腸丸、麻仁潤(rùn)腸丸等中藥治療。對(duì)伴有腸道菌群失衡的患者可口服胃腸微生態(tài)制劑如思連康、培菲康、金雙歧、麗珠腸樂(lè)、整腸生等。對(duì)于肝硬化患者、長(zhǎng)期服用抗生素的人，可適當(dāng)飲用益生菌酸奶來(lái)幫助維持腸道菌群平衡。