想上大便又上不出來，可能是腸道菌群失調，也可能是不良飲食習慣、缺乏運動、肛腸疾病、精神心理因素等導致。

1. 腸道菌群失調：正常情況下，腸道內的有益菌、有害菌等處于平衡狀態(tài)。當因使用抗生素、飲食不規(guī)律、腸道感染等原因，破壞了這種平衡，有害菌增多，有益菌減少，就會影響腸道的正常蠕動和消化功能，導致大便干結、排便困難，出現(xiàn)想上大便又上不出來的情況。

2. 不良飲食習慣：如果日常飲食中膳食纖維攝入過少，比如很少吃蔬菜、水果、全谷類食物等，而過多食用精細食物、高脂肪食物，就會使糞便體積減小，腸道蠕動減慢，容易引起便秘。此外，飲水不足也會導致大便干燥，難以排出。

3. 缺乏運動：長期久坐不動、運動量過少，會使腸道蠕動功能減弱。身體活動不足時，腹肌和盆底肌的力量也會下降，排便時缺乏足夠的動力，從而導致排便困難。

4. 肛腸疾病：痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛腸疾病，可能會導致肛門或直腸部位的疼痛、狹窄等問題?；颊咭驗楹ε绿弁炊桓矣昧ε疟?，久而久之就會造成排便不暢，出現(xiàn)想排便卻排不出來的現(xiàn)象。

5. 精神心理因素：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響神經系統(tǒng)對腸道的調節(jié)作用，導致腸道功能紊亂。這種情況下，腸道蠕動可能會減慢或加快，進而引起便秘或腹瀉等排便異常問題。

6. 其他因素：一些全身性疾病，如甲狀腺功能減退癥，會使身體代謝減慢，腸道蠕動也隨之減弱；神經系統(tǒng)疾病，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥等，可能會影響神經對腸道的支配，導致排便障礙。此外，某些藥物的副作用也可能引起便秘，如抗抑郁藥、抗組胺藥、鈣通道阻滯劑等。

針對想上大便又上不出來的情況，治療方法有多種。如果是腸道菌群失調，可以使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、乳酸菌素片等調節(jié)腸道菌群的藥物，但需遵醫(yī)囑使用。對于因不良飲食習慣導致的便秘，應增加膳食纖維的攝入，多喝水，養(yǎng)成良好的飲食習慣。缺乏運動者要適當增加運動量，如散步、慢跑、瑜伽等。肛腸疾病引起的便秘，需要針對具體疾病進行治療，如藥物治療、手術治療等。精神心理因素導致的便秘，可通過心理調節(jié)、放松訓練等方法緩解。

想上大便又上不出來不一定是腸道菌群失調，多種因素都可能導致這種情況。出現(xiàn)排便困難時，應綜合考慮自身情況，必要時及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內科或肛腸外科就診，明確病因后進行針對性治療。