長期便秘、腹瀉總不好，可能由腸道炎癥、腸道腫瘤、腸易激綜合征、腸道寄生蟲感染、腸道菌群失調(diào)等因素引起，腸鏡檢查可有效找出病因。

1. 腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)便秘或腹瀉癥狀。腸鏡檢查可以直接觀察腸道黏膜的炎癥情況，確定炎癥的類型和程度。治療藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 腸道腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤，腫瘤占據(jù)腸道空間，影響腸道的正常蠕動和消化功能，從而引發(fā)便秘或腹瀉。腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的腫瘤，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確腫瘤的性質(zhì)。治療方面，良性腫瘤可根據(jù)情況進(jìn)行切除，惡性腫瘤可能需要綜合手術(shù)、化療、放療等方法，常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。

3. 腸易激綜合征：這是一種常見的功能性腸道疾病，與精神因素、飲食、腸道感染等有關(guān)。患者的腸道較為敏感，容易出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的癥狀。腸鏡檢查可排除腸道的器質(zhì)性病變。治療上，可使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動，曲美布汀改善腸道功能，還可使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4. 腸道寄生蟲感染：如蛔蟲、絳蟲等寄生蟲寄生在腸道內(nèi)，會影響腸道的消化和吸收功能，導(dǎo)致便秘或腹瀉。腸鏡檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)寄生蟲或其蟲卵。治療藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、吡喹酮等。

5. 腸道菌群失調(diào)：長期使用抗生素、飲食不均衡等因素可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，有益菌減少，有害菌增多，影響腸道的正常功能，出現(xiàn)便秘或腹瀉。腸鏡檢查可輔助判斷腸道的整體情況。治療可補(bǔ)充益生菌，如嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等。

長期便秘、腹瀉總不好會給生活帶來諸多不便，且可能是多種疾病的表現(xiàn)。腸鏡檢查是一種重要的診斷手段，能夠準(zhǔn)確找出病因。針對不同的病因，有相應(yīng)的治療方法和藥物，但用藥必須遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)長期便秘、腹瀉的情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。