肚子疼便血可能由多種原因引起，如痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、腸道息肉、腸道腫瘤等。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。通常無痛，但當內痔脫出嵌頓或外痔血栓形成時會疼痛，便血一般為鮮紅色，不與糞便混合，多在排便后出現(xiàn)點滴狀或噴射狀出血。治療上，可采用溫水坐浴，促進局部血液循環(huán)，緩解癥狀。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、肛泰栓、九華痔瘡栓等，減輕炎癥和腫脹。

2. 肛裂：因大便干結、排便用力等，使肛管皮膚全層裂開形成小潰瘍。典型癥狀為排便時疼痛劇烈，呈刀割樣或燒灼樣，便后數(shù)分鐘緩解，隨后因肛門括約肌痙攣再次劇痛，可持續(xù)數(shù)小時。便血顏色鮮紅，量少，多在糞便表面或便紙上帶血。治療時，要增加膳食纖維攝入，保持大便通暢?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等，促進肛裂愈合、緩解疼痛。

3. 潰瘍性結腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。腹痛一般為輕至中度，多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛 - 便意 - 便后緩解的規(guī)律。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等，可控制炎癥反應。

4. 腸道息肉：是指腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變。多數(shù)患者無明顯癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀。便血顏色可鮮紅或暗紅，有時會伴有黏液。較小的息肉可在內鏡下切除，術后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等預防感染。

5. 腸道腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。早期可能癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)腹痛、便血、排便習慣改變等癥狀。便血顏色多為暗紅色，可伴有黏液或膿液。治療方法需根據(jù)腫瘤的性質、分期等綜合判斷，可能包括手術治療、化療、放療等。常用化療藥物有氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液、伊立替康注射液等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

肚子疼便血原因多樣，病情有輕有重。出現(xiàn)此類癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細檢查明確病因，然后采取針對性治療措施。同時，治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意飲食和生活習慣的調整。