腸扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀?
腸扭轉(zhuǎn)癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便、休克等。
1. 腹痛:是腸扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)且突出的癥狀。通常起病急驟,疼痛劇烈且呈持續(xù)性,還可能伴有陣發(fā)性加劇。疼痛部位多在臍周或下腹部,這是因?yàn)槟c管發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,腸壁的血運(yùn)和正常蠕動(dòng)受到嚴(yán)重影響,腸管缺血、痙攣,從而引發(fā)疼痛。不同部位的腸扭轉(zhuǎn),腹痛的特點(diǎn)也有所差異。例如小腸扭轉(zhuǎn)時(shí),腹痛多為臍周突發(fā)的劇烈絞痛,可放射至腰背部;乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí),腹痛則多位于左下腹。
2. 嘔吐:腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后,腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力不斷升高,反射性地引起嘔吐。嘔吐出現(xiàn)的早晚和程度與扭轉(zhuǎn)的部位和程度有關(guān)。一般小腸扭轉(zhuǎn)時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,嘔吐物多為胃和十二指腸內(nèi)容物;而結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)嘔吐相對(duì)出現(xiàn)較晚。
3. 腹脹:由于腸管扭轉(zhuǎn),腸腔梗阻,氣體和液體無(wú)法正常通過(guò),積聚在梗阻部位以上的腸管內(nèi),導(dǎo)致腸管擴(kuò)張,進(jìn)而引起腹脹。腹脹的程度與梗阻的部位和時(shí)間有關(guān)。高位小腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹可能不明顯,但低位小腸扭轉(zhuǎn)和結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí),腹脹通常較為顯著,可呈全腹性或局限性腹脹。
4. 停止排氣排便:這是腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸梗阻的典型表現(xiàn)之一。腸管扭轉(zhuǎn)后,腸腔完全或部分阻塞,腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),氣體和糞便不能排出體外。在腸扭轉(zhuǎn)早期,可能仍有少量氣體和糞便排出,但隨著病情進(jìn)展,會(huì)逐漸完全停止排氣排便。
5. 休克:如果腸扭轉(zhuǎn)未能及時(shí)得到治療,腸管缺血壞死的范圍不斷擴(kuò)大,大量的毒素被吸收進(jìn)入血液循環(huán),可引起感染性休克?;颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀,嚴(yán)重威脅生命健康。此外,劇烈的腹痛和長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂等,也可能加重休克的發(fā)生。
腸扭轉(zhuǎn)的癥狀較為典型且嚴(yán)重,腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便和休克等表現(xiàn)往往提示病情危急。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部X線、CT等,以明確診斷,并采取及時(shí)有效的治療措施,避免腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的治愈率和生存率。
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