大人肛周癢可能由多種原因引起，如肛周皮膚疾病、腸道寄生蟲感染、不良衛(wèi)生習慣、肛腸疾病、全身性疾病等。

1. 肛周皮膚疾病：肛周濕疹是常見的原因之一，多由過敏、局部刺激等因素導致，表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢。股癬也可能累及肛周，這是一種真菌感染性皮膚病，常有邊界清楚的環(huán)狀紅斑、脫屑和瘙癢。此外，神經(jīng)性皮炎也可引起肛周瘙癢，常因精神緊張、焦慮等誘發(fā)。

2. 腸道寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產(chǎn)卵，會刺激肛周皮膚引起瘙癢。

3. 不良衛(wèi)生習慣：肛周清潔不到位，糞便殘留、汗液積聚等，容易滋生細菌、真菌，導致瘙癢。

4. 肛腸疾病：痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病，由于分泌物增多、炎癥刺激等，可引發(fā)肛周瘙癢。例如痔瘡患者，痔核脫出、肛門括約肌松弛，可能導致直腸分泌物外溢，刺激肛周皮膚。

5. 全身性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變和皮膚病變，導致肛周瘙癢。肝膽疾病患者，膽汁淤積時，血液中膽鹽濃度增高，也可能引起皮膚瘙癢，包括肛周部位。

總之，大人肛周癢的原因較為復雜，需要綜合考慮各種因素。如果肛周癢的癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持肛周清潔干燥，避免搔抓，以免加重癥狀。