結(jié)直腸癌作為消化系統(tǒng)的常見惡性腫瘤，已成為全球發(fā)病率第三的癌種，嚴重影響人類健康，且隨著生活方式的改變，全球結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年增長趨勢。但由于初期結(jié)直腸癌癥狀隱匿，很多患者發(fā)現(xiàn)時往往已是中晚期。不過，結(jié)直腸癌并非不可治愈，如果能做到早篩查、早診斷以及早治療，許多結(jié)直腸癌患者五年生存率能得到極大提高。

那么當身體出現(xiàn)哪些異常，要警惕結(jié)直腸癌？普通人如何預(yù)防結(jié)直腸癌？對此，家庭醫(yī)生在線邀請到中山一院東院胃腸外科劉其龍醫(yī)生，與大家一同分享關(guān)于結(jié)直腸癌早篩早治及科學(xué)預(yù)防的相關(guān)知識。

結(jié)直腸癌并非毫無征兆，身體出現(xiàn)這些異常要警惕

結(jié)直腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸的惡性腫瘤，也稱作大腸癌。它的發(fā)生和發(fā)展是多因素的綜合結(jié)果。長期的高脂低纖維飲食、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等都與結(jié)直腸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。并且，由于結(jié)直腸癌早期癥狀比較隱匿、發(fā)展過程比較漫長，許多患者一開始未給予足夠的重視。而部分患者懼怕腸鏡檢查的心理，也使得結(jié)直腸癌的確診和診治時間有所延長。

對此，劉其龍醫(yī)生呼吁各位患者不要等到癥狀嚴重時才去醫(yī)院就診，可以通過以下身體出現(xiàn)的“蛛絲馬跡”，去判斷自己是否有患結(jié)直腸癌的可能，爭取盡早就醫(yī)。

1、排便習(xí)慣與糞便形狀的改變

常為最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、大便中帶血、膿液或者黏液，或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。如果糞便中出現(xiàn)帶有暗紅色的血絲或者血性的粘液便，并且是持續(xù)出現(xiàn)、逐漸增多，一定要警惕結(jié)直腸癌，及時前往醫(yī)院進行檢查，但需要與痔瘡、結(jié)腸炎區(qū)別對待。因為這兩種疾病也會導(dǎo)致出血的情況，所以在臨床上常常被誤診。

2、腹痛

在結(jié)直腸癌發(fā)病初期，患者常常會感覺到腹部不適、定位不確切的隱痛或腹脹感。當出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛或腹痛癥狀加重時，可能是由于腫瘤生長占據(jù)了腸道的空間，使糞便經(jīng)過受阻引起的，這種情況在中晚期的患者中比較常見，而這時候，患者的腹部尤其右腹很可能會摸到包塊，并且很多都伴有腸梗阻的癥狀，比如腹脹、嘔吐、肛門不排氣排便等。

3、全身癥狀

由于慢性失血、腫瘤潰爛、感染、毒素吸收等，病人可能出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)力、低熱等癥狀。

當然，除了上述癥狀以外，劉其龍醫(yī)生還特別提醒，如果患者出現(xiàn)不明原因的食欲下降、乏力疲倦、面色蒼白等情況，也應(yīng)做好相關(guān)篩查和隨診工作，以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

哪些人是結(jié)直腸癌的高危人群？

結(jié)直腸癌可防可治，85%-90%的結(jié)直腸癌是由腺瘤逐步進展而來，而這個過程需要10-15年的時間，所以，早期的篩查和及時的診斷治療是降低結(jié)直腸癌死亡率的有效措施。那么，結(jié)直腸癌的篩查是不是每個人都需要做呢？這需要視具體情況而定。劉其龍醫(yī)生指出，建議符合以下條件的高危人群要定期到醫(yī)院進行結(jié)直腸癌篩查，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。其中包括：

① I級親屬有結(jié)直腸癌史者；

② 有癌癥史或腸道腺瘤或息肉病史者；

③ 大便隱血試驗陽性者；

④ 本人患有 8~10 年長期不愈的炎癥性腸??；

⑤ 符合 2個及以上下述條目：（a）慢性腹瀉；（b）慢性便秘；（c）黏液和帶血的糞便；（d）闌尾炎或闌尾切除術(shù)史；（e）慢性膽囊炎或膽囊切除術(shù)史；（f）精神創(chuàng)傷史。

上述的這幾類人群是屬于結(jié)直腸癌的高發(fā)人群，建議能夠定期到醫(yī)院進行篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能最大限度降低結(jié)直腸癌帶來的危害。同時在生活中多注意飲食，多參與體育運動，保持良好的心態(tài)。

降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險，可從以下幾個方面入手

1、健康膳食

現(xiàn)有研究證據(jù)表明膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入可降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險

結(jié)直腸癌的發(fā)生與飲食有著非常大的關(guān)系，而預(yù)防結(jié)直腸癌，首先要在飲食上面做起。比如增加現(xiàn)有研究證據(jù)表明膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入可降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險。盡量避免高脂飲食，促進腸道蠕動，保持大便通暢。另外應(yīng)戒煙限酒，避免其對消化道長期的炎性刺激。

2、堅持體育鍛煉

已有研究顯示，肥胖或超重可導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)病率增加。因此，無論在什么年齡，都應(yīng)該保持定期運動的習(xí)慣，如慢跑、快走等，增加自身抵抗力，以降低肥胖和包括結(jié)直腸癌在內(nèi)各種慢性重大疾病的風(fēng)險。

3、高危人群定期參加防癌體檢

預(yù)防結(jié)直腸癌，定期篩查體檢也是必不可少的手段。劉其龍醫(yī)生介紹，結(jié)直腸癌的篩查，主要的手段還是大便隱血試驗和腸鏡，其中腸鏡可謂是結(jié)直腸癌篩查的金標準。隨著現(xiàn)在結(jié)直腸癌發(fā)病的年輕化，建議有家族遺傳病史等高危因素的人群在50歲開始進行腸鏡篩查。對于1個及以上一級親屬罹患結(jié)直腸癌， 推薦接受結(jié)直腸癌篩查的起始年齡為40 歲或比一級親屬中最年輕患者提前 10歲。