肛瘺是肛周組織的慢性感染，并形成纖維化管道。手術(shù)的關(guān)鍵是要通暢地引流內(nèi)口。內(nèi)口處的感染穿過(guò)肛門(mén)括約肌蔓延至肛周組織，開(kāi)口于皮膚。故手術(shù)不可避免地會(huì)損傷肛直環(huán)，特別是高位復(fù)雜性肛瘺患者，時(shí)有術(shù)后瘢痕較大，彈性差。少部分病人可出現(xiàn)肛門(mén)收縮關(guān)閉不完全，可能有暫時(shí)急便感、肛門(mén)溢液溢氣、潮濕、瘙癢等等癥狀。這些均為正?，F(xiàn)象，不必驚慌。

掌握肛瘺正確的檢查方法對(duì)治療有極其重要的作用

1、探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛管，多數(shù)探針可在齒線(xiàn)處的內(nèi)口穿出。對(duì)瘺道彎曲者，探針多不能順利穿過(guò)，切忌用力過(guò)猛，使探針穿破瘺管壁，造成新的感染。

2、肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門(mén)，可見(jiàn)有紅腫炎癥的肛竇，內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇，不難找到內(nèi)口。探時(shí)忌用暴力，以免穿破正常肛竇，造成新的感染內(nèi)口。

3、美藍(lán)標(biāo)記：將一塊適中的紗布放置于肛門(mén)內(nèi)，而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管，然后輕輕將紗布拉出，觀察內(nèi)口的位置。爾后，用窺器擴(kuò)開(kāi)肛門(mén)，在齒狀線(xiàn)附近，著色最顯著處，以肛竇鉤或探針探查，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。

4、其他：如X線(xiàn)檢查、肛管壓力測(cè)定等檢查方法，較少用，有條件者也可采用。

肛瘺危害大，有哪些危害

1、肛門(mén)直腸狹窄：由于常年的反復(fù)炎癥刺激，導(dǎo)致瘢痕攣縮，使肛門(mén)、肛管、直腸腔道狹窄，以至大便發(fā)生變細(xì)、變扁，大便困難，甚至發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。臨床檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛管或者直腸有明顯的瘢痕，肛門(mén)緊縮，甚至食指難以通過(guò)，個(gè)別病人在直腸末端出現(xiàn)瘢痕隆起，類(lèi)似于直腸癌的體征，很容易誤診。有些人沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢查自認(rèn)為是習(xí)慣性便秘，并經(jīng)大量中西藥治療效果不明顯。

2、肛門(mén)不完全性失禁：由于肛瘺反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肛管直腸周?chē)∪夂蛙浗M織廣泛感染，大量結(jié)締組織的增生、變硬，使肛門(mén)周?chē)椥?，從而影響肛門(mén)的關(guān)閉功能，有時(shí)對(duì)稀便難以控制，造成了不完全性肛門(mén)失禁。

3、肛門(mén)慢性濕疹：由于肛瘺反復(fù)發(fā)作，瘺管常有分泌物溢出，長(zhǎng)期刺激肛周，導(dǎo)致皮膚慢性濕疹，患者奇癢難忍。

4、肛瘺癌變：經(jīng)臨床觀察與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，肛瘺超過(guò)十年以上容易發(fā)生癌變，與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān)?？赡苡捎诰植繀^(qū)域淋巴結(jié)構(gòu)被破壞，免疫力降低，使瘺管組織逐漸癌變。表現(xiàn)為肛瘺外口排出黏膠狀分泌物，切開(kāi)瘺管后瘢痕組織脆硬易出血。

做好肛瘺病的預(yù)防工作如何做

1、飲食要干凈，如果飲食不潔就會(huì)導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，很容易造成造成肛門(mén)腺感染，誘發(fā)肛瘺。

2、良好的排便習(xí)慣、防止大便干結(jié)，損傷肛管皮膚，造成感染。

3、注意肛門(mén)衛(wèi)生，在排便過(guò)后可用溫水清洗，保持肛門(mén)清潔。