第一、兒童

一般說來，兒童不宜應(yīng)用瀉藥。兒童發(fā)生便秘時(shí)，首選高纖維飲食和充分的水分?jǐn)z入，比如菠菜、芹菜等，并應(yīng)該進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練。如果飲食治療和訓(xùn)練無效，最好就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的治療方式。如一般的情況下可以選擇滲透性瀉劑，如乳果糖等；出現(xiàn)糞便嵌塞的兒童，應(yīng)遵醫(yī)囑清潔灌腸或結(jié)合短期用刺激性較小的潤(rùn)滑性瀉藥，然后再選用容積性瀉藥（如小麥纖維等），以保持排便通暢。

第二、年期女性

女性切忌頻繁或長(zhǎng)期使用果導(dǎo)片等刺激性瀉藥，以及含有大黃、番瀉葉等瀉藥成分的中成藥，因?yàn)闉a藥會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失、水電解質(zhì)失衡、內(nèi)分泌紊亂等，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，最終可能對(duì)女性生殖系統(tǒng)造成影響；對(duì)便秘帶來的皮膚問題，不僅起不到改善作用，還有可能進(jìn)一步加重。長(zhǎng)期使用瀉藥還有可能導(dǎo)致結(jié)腸無力，進(jìn)而出現(xiàn)瀉藥依賴性便秘，大黃、番瀉葉等中藥長(zhǎng)期服用還有結(jié)腸黑變的隱患。

年輕女性，尤其是育齡女性平時(shí)應(yīng)多吃含纖維素多的蔬菜、多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果還是被慢性便秘困擾，建議選擇適合自己體質(zhì)的中成藥進(jìn)行規(guī)范化治療，比如經(jīng)常乏力出汗、五心煩熱、口干舌燥的便秘患者，可以采用益氣養(yǎng)陰，瀉濁通便又不含有大黃、番瀉葉等瀉藥成分的首薈通便膠囊，通過調(diào)理體質(zhì)，達(dá)到治療便秘的作用。

第三、老年人

老年人便秘更應(yīng)從飲食及生活方式上進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)配伍合理的藥物。中醫(yī)理論中，老年人便秘以虛證為主，臨床多以中氣不足、脾腎陽(yáng)虛、津虧腸燥多見，不宜長(zhǎng)期用含大黃、番瀉葉等中藥成分的瀉藥。因?yàn)闉a下類藥物久用會(huì)傷氣血，損津液，使原本不足的氣血、津液更加虧損，臨床上會(huì)出現(xiàn)腹瀉、失水、代謝紊亂等，更有甚者造成對(duì)瀉藥的依賴性，難以恢復(fù)正常排便功能。所以在藥物的選擇上應(yīng)以補(bǔ)益中氣、溫補(bǔ)脾腎、潤(rùn)腸通便為主。上文提到的首薈通便膠囊更是老年人便秘的最佳用藥之一，因?yàn)榉街幸院问诪酢⑻J薈為主藥，配伍人參、阿膠、枸杞等補(bǔ)益藥物，在潤(rùn)腸通便的同時(shí)，對(duì)老年人氣血虛弱，津液虧損等病癥有很好的改善，可以說是在綜合調(diào)理體質(zhì)，補(bǔ)益身體的同時(shí)達(dá)到治愈便秘的目的，而且不需長(zhǎng)期用藥，停藥后，因?yàn)轶w質(zhì)得以改善，大便會(huì)持續(xù)保持通暢。

第四、慢性病患者

慢性病患者的便秘對(duì)健康的危害要更大，而且在用藥上也要更謹(jǐn)慎，比如心腎功能不全、高血壓、慢性腸炎等患者禁用刺激性瀉藥，在必要的情況下可以可適當(dāng)選用乳果糖及潤(rùn)滑性瀉劑如丙三醇制劑等。選擇中成藥的時(shí)候也要注意辨證，避免大黃、番瀉葉等瀉下類中藥的長(zhǎng)期服用。最好在醫(yī)生指導(dǎo)之下選擇合適的藥物。