老年人便秘的原因及療法
提起便秘,有不少老年人會感嘆:“若不是便秘困憂,我的日子就好過多了?!北忝氐拇_是一件惱人的事情,長期便秘者不僅出現腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等癥狀,而且還可誘發(fā)或加重痔瘡、肛裂、脫肛、前列腺肥大等疾患,甚至可導致急性心肌梗死、腦卒中和猝死的發(fā)生。據統(tǒng)計,老年人便秘的發(fā)生率高達30%以上,已成為影響老年人生活質量的一個不可忽視的問題。
便秘可以是功能性異常,也可以是器質性病變的一種表現。老年人以慢性功能性便秘多見,也有因其他內、外科疾病所致,如肛門疾患引起的疼痛,結腸內外腫瘤、炎癥、結核等引起的梗阻,糖尿病、焦慮癥、抑郁癥等引起的植物神經功能失調,低血鉀性腸麻痹等,均可導致便秘。
此外,藥物性便秘也十分常見。除有些藥物有致便秘的副作用外,還應該警惕治療便秘的藥物本身就可以引起醫(yī)源性便秘,如酚酞、液體石蠟、甘油、瓊酯、硫酸鎂等,長期應用后可降低腸壁神經感受細胞的應激性,使腸蠕動和排便反射麻痹,形成頑固的“瀉劑成癮性”便秘。
有些中藥,“服之即下,停之又秘”,同樣可致“成癮”。便秘往往是多種因素共同作用的結果,因此,尋找和消除病因是治療便秘的關鍵。對于慢性功能性便秘,養(yǎng)成良好的生活習慣是治療最有效的方法。
便秘者要養(yǎng)成定時起居的習慣,不要輕易改變生活規(guī)律。無論有無便意,均應養(yǎng)成每天早餐后定時排便的習慣,最好是晨起喝杯溫開水或淡鹽水以促進腸蠕動。久坐、長期臥床和少動者容易便秘,故應鼓勵老年人適當做如下的健身運動。
①按摩腹部:平臥放松,按順時針方向按摩腹部,每次20~30分鐘。
②收腹鼓腹運動:平臥時深吸氣將腹部鼓起,呼氣時縮腹,反復做10分鐘左右。
③提肛運動:平臥或坐位時進行收縮肛門運動。上述運動可單獨或同時進行,只要堅持不懈,便秘是可以治愈的。
此外,富含纖維的食物(蔬菜、水果)、多脂食物(牛奶、花生、芝麻、核桃)和多糖食物(水果、蜂蜜、雜糧)均有利于排便。多飲水(白天至少飲1500毫升)也是通便不可缺少的。而食量過少、過食辛辣食物、暴飲暴食后節(jié)食、飲食不規(guī)律和經常進快餐速食者均易患便秘。精神因素和時間緊張,以及環(huán)境改變等??捎绊懻E疟?,因此,要注意消除緊張因素,排便時要放松。排便姿勢以蹲位較佳,因蹲位可加大腹壓有利于排便。肛門栓劑或口服通便藥均不治本,只能酌情使用。頑固性便秘者須在醫(yī)生指導下治療。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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