便秘是大腸傳導(dǎo)功能失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排便艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便出不暢的病證。有些正常人數(shù)天才排便1次，但無不適感，這種情況不屬便秘。便秘可分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因較復(fù)雜，一般可無明顯癥狀。

按發(fā)病部位分類，可分為兩種：

1、結(jié)腸性便秘

由于結(jié)腸內(nèi)、外的機械性梗阻引起的便秘稱為機械性便秘；由于結(jié)腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱為無力性便秘；由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱為痙攣性便秘。

2、直腸性便秘

由于直腸黏膜感受器敏感性減弱導(dǎo)致糞塊在直腸堆積，見于直腸癌、肛周疾病等。習(xí)慣性便秘多見于中老年人和經(jīng)產(chǎn)婦女。

便秘，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個癥狀。便秘在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜，因此，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴重、持續(xù)時間較長的便秘，這樣的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，以便及時、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。

病因病機

中醫(yī)認為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。

1、燥熱內(nèi)結(jié)

平時過食辛辣厚味，過服溫補之品等，致陽盛灼陰；熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。

2、氣機郁滯

情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機郁滯，致使大腸傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，而成秘結(jié)，即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱為氣秘。

3、津液不足

久病或產(chǎn)后，年老體衰，氣血兩虛；脾胃內(nèi)傷，飲水量少，化源不足；病中過于發(fā)汗，瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養(yǎng)，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。

4、脾腎虛寒

年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結(jié)；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權(quán)則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘。

證候表現(xiàn)

1、腎氣虛證

主要表現(xiàn)：雖有便意，大便不暢，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短，便后疲乏，面白神疲，體倦懶言，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈弱。

2、腎陰虛證

主要表現(xiàn)：大便干結(jié)，努掙難下，面色萎黃無華，頭暈?zāi)垦＃募率?，潮熱盜汗，腰膝酸軟，耳鳴，舌淡苔少，脈細數(shù)。

3、腎陽虛衰證

主要表現(xiàn)：大便秘結(jié)，難以排出，腹中冷痛，四肢不溫或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉澀。