一、習慣性便秘：病史中一般有偏食、不吃蔬菜或飲食過于精細的習慣，或自幼未養(yǎng)成按時排便的習慣。廁所不方便或工作環(huán)境對排便不便，情緒緊張對習慣性便秘也有影響。體格檢查、X線造影或腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質性病變，可診斷為習慣性便秘。

二、腸易激綜合征：腸易激綜合征臨床上有三種表現(xiàn)類型：①結腸痙攣，主要引起慢性腹痛和便秘；②慢性間斷性無痛性水瀉；③便秘與腹瀉交替。伴有便秘的腸易激綜合征的臨床特征有：①慢性腹痛伴便秘，或腹瀉便秘交替出現(xiàn)；②患者在乙狀結腸區(qū)常有間歇性腹絞痛，在排氣或排便后緩解；③體格檢查可在左下腹們及充滿糞便和痙攣的乙狀結腸，有輕壓痛。肛門指檢直腸壺腹部無糞塊；④患者常伴燒心、腹脹、腰背酸痛、軟弱無力、頭暈、心悸等癥狀。

診斷要點：①具有上述臨床特點；②X線鋇劑造影或腸鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅有乙狀結腸痙攣；除外其他原因引起的便秘；③在左下腹們及腫塊應與結腸癌相鑒別。采用灌腸或其他方法令患者排便，排便后腫塊消失其腫塊為干結的糞便。

三、瀉藥性腸病：瀉藥性腸病是指患者由于便秘或直腸、肛門病變造成排便困難。患者為了排便通暢，開始應用瀉藥，長期應用造成排便對瀉藥的依賴性稱為瀉藥性腸病。

診斷要點：①患者有因便秘或排便困難，長期頻繁應用瀉藥史；②除外內分泌、直腸肛門等器質性便秘，可考慮為瀉藥性腸病。如沒有服藥史不能診斷瀉藥性腸病。

四、大腸癌：大腸癌包括結腸和直腸癌。有資料表明大腸癌l/3以上在直腸，2/3的癌腫在直腸和乙狀結腸。