新生兒便秘絕大多數(shù)原因?yàn)楣δ苄约膊?。少?shù)原因?yàn)楦啬c或全身器質(zhì)性疾病，其中一些疾病早期診斷治療對(duì)病人的預(yù)后影響極大，我們把能反映這些疾病的癥狀稱為報(bào)警征象。醫(yī)生一般首先要做排除器質(zhì)性疾病的排除診斷檢查，進(jìn)一步做明確便秘類型的檢查，根據(jù)便秘的類型指導(dǎo)治療。

1、應(yīng)注意的報(bào)警征象：如便血、腹塊、貧血等以及有無(wú)腫瘤家族史及社會(huì)心理因素。

2、排除診斷檢查：肛門直腸指檢，糞便隱血試驗(yàn)，有關(guān)生化檢查，結(jié)腸鏡或影像學(xué)檢查幫助排除器質(zhì)性病因。

3、常用的確定便秘類型診斷標(biāo)準(zhǔn)：大便量少、質(zhì)硬、排出困難；或伴有長(zhǎng)時(shí)間用力排便、直腸脹感、排便不盡感，甚至需用手法幫助排便；在不使用瀉劑的情況下，7日內(nèi)自發(fā)性排空糞便不超過(guò)2次或長(zhǎng)期無(wú)便意。

對(duì)慢性便秘的診斷近年來(lái)提出了量化的指標(biāo)：即在不用通便劑的情況下，具備在過(guò)去12個(gè)月中至少12星期連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀：

（1）>1/4時(shí)間有排便費(fèi)力；

（2）>1/4的時(shí)間有糞便呈團(tuán)塊或硬結(jié)；

（3）1/4時(shí)間有排便不盡感；

（4）>1/4的時(shí)間有排便時(shí)肛門阻塞感或肛門直腸梗阻；

（5）>1/4的時(shí)間有排便需用手法協(xié)助；

（6）>1/4的時(shí)間有每星期排便<3次。