肛門是我們人體重要的器官，人體中大量的排泄物都是從這里排出，它的健康也嚴重地影響我們人體的正常排泄。肛門松弛就如一所永遠閉不緊的門，會讓肛門完全松弛，甚至會出現(xiàn)肛門失禁的情況出現(xiàn)。那么什么是肛門松弛，為什么會出現(xiàn)肛門松弛呢？

什么是肛門松弛呢？

肛門松弛，收縮肛管時括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時指診可捫及括約肌收縮力減弱。

為什么會出現(xiàn)肛門松弛？

肛門松弛的原因主要分為兩大類，一個是先天性因素，也就是有一些人因為先天畸形而出現(xiàn)肛門松弛現(xiàn)象，還有一類是后天人為造成的，比如女性生孩子、肛周肌肉受到損傷等。

肛門松弛是什么原因？怎么引起的？

先天因素

肛門直腸先天畸形或神經障礙均可導致肛門松弛，小兒先天性因素是盆腔組織結構發(fā)育未完善，支持直腸的周圍組織相對薄弱、固定不牢。

肛門松弛是什么原因？怎么引起的？

生育因素

婦女生育時的會陰撕裂傷使肛門前側括約肌完全斷裂造成肛門松弛。

肛門松弛是什么原因？怎么引起的？

肛周肌肉損傷

主要是肛門括約肌損傷，由肛管直腸部手術引起，比如肛周膿腫、肛瘺、內外痔等手術時，不慎造成損傷。或是由于外傷，如外力沖擊、燒傷、凍傷、撕裂等原因，而引起肛門松弛。

肛管直結腸疾病

最常見為直腸腫瘤及炎癥性疾病，直腸腫瘤浸潤損傷肛門括約肌，潰瘍性結腸炎等引起直腸炎癥導致長期腹瀉，完全性直腸脫垂引起肛門松弛等。此外，肛門部燒傷瘢痕形成或因藥物腐蝕造成損傷亦可致肛門松弛。

肛門括約肌功能障礙

由于混合痔、環(huán)形內痔等肛腸病的存在，使肛門括約肌過度擴張松弛；或因年老體弱，肛門括約肌萎縮無力等，以致括約肌功能障礙，產生肛門松弛。另外，神經系統(tǒng)疾病如肛門神經損傷、脊髓及骶神經受損、感染等也會引起括約肌功能障礙。

肛門松弛癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷？

（一）病史

需詢問引起肛門失禁的原因，初起時癥狀，目前失禁的嚴重程度，肛直腸部有無手術史、放射史、受傷史。大便習慣，排便次數(shù)及糞便質地，有無神經系統(tǒng)、代謝方面的疾病及泌尿系統(tǒng)的疾病等病史。

（二）視診

完全性失禁，視診常見肛門張開呈圓形，或有畸形、缺損、瘢痕，肛門部排出糞便、腸液，肛門部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開臀部，肛管完全松弛呈圓形，有時肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處?？煽吹街蹦c腔。

不完全失禁肛門閉合不緊，腹瀉時也可在肛門部有糞便污染。

（三）直腸指診

肛門松弛，收縮肛管時括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時指診可捫及括約肌收縮力減弱。

（四）內鏡檢查

直腸鏡檢查可觀察肛管部有無畸形，肛管皮膚粘膜狀態(tài)，肛門閉合情況。纖維腸鏡檢查可觀察有無結腸炎、克隆病、息肉、癌腫等疾病?？捎糜补芙Y腸鏡觀察有無完全性直腸脫垂。

（五）排糞造影檢查

可測定肛管括約肌、肛管、直腸部形態(tài)解剖結構，動力學功能狀態(tài)的X線鋇劑檢查可觀察有無失禁及其嚴重程度，不隨意漏出大量鋇劑是失禁的標志。

（六）肛管測壓

可測定內，外括約肌及恥骨直腸肌有無異常。肛門直腸抑制反射，了解其基礎壓、收縮壓和直腸膨脹耐受容量。失禁患者肛管基礎、收縮壓降低，內括約肌反射松弛消失，直腸感覺膨脹耐受容量減少。

（七）肌電圖測定

可測定括約肌功能范圍，確定隨意肌不隨意肌及其神經損傷及恢復程度。

（八）肛管超聲（AUS）檢查

近年來應用肛管超聲檢查，能清晰地顯示出肛管直腸粘膜下層、內外括約肌及其周圍組織結構，可協(xié)助診斷肛門失禁，觀察有無括約肌受損。Yang（1993）應用AUS檢查肛門失禁38例，23例中17例（74%）發(fā)現(xiàn)肛管括約肌有缺損，患者都有肛周肛門直腸或陰道手術史，15例中6例（40%）無外傷史，體檢時常規(guī)檢查也未發(fā)現(xiàn)肛管括約肌有缺損，應用AUS檢查后才確定括約肌有缺損病變，故此項檢查對肛門失禁較有價值。