①慢性細(xì)菌性痢疾：

常有急性菌痢病史，糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，結(jié)腸鏡檢查時(shí)取粘液膿性分泌物培養(yǎng)的陽性率較高，抗菌藥物治療有效。

②慢性阿米巴痢疾：

病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸，也可以累及左側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間的粘膜多屬正常。糞便檢查可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊，通過結(jié)腸鏡取潰瘍滲出物作腸檢更易找到阿米巴滋養(yǎng)體?？拱⒚装椭委熡行А?/p>

③結(jié)腸癌：

多見于中年以上，常經(jīng)直腸指檢查可觸及腫塊，結(jié)腸鏡與X線鋇劑灌腸檢查對(duì)鑒別診斷有價(jià)值，須注意與潰瘍性結(jié)腸炎引起的結(jié)腸癌變區(qū)別。

④血吸蟲?。?/strong>

有疫水接觸史，常有肝脾腫大，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性，直腸鏡檢查在急性期可見粘膜黃褐色顆粒，活檢粘膜壓片或組織病理檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。

⑤腸易激綜合癥：

伴有全身神經(jīng)官能癥，糞便有粘液但無膿血，顯微鏡檢僅見少數(shù)白細(xì)胞，結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)。

⑥其他：

腸結(jié)核、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性腸炎、難辨梭菌性腸炎、放射性腸炎、結(jié)腸息肉病、結(jié)腸憩室炎等應(yīng)和本病相鑒別。