在日常生活中，單純性結(jié)腸破裂的發(fā)生率不高。一般都是因劇烈外傷而引起，而且往往伴有其他復(fù)合傷，如骨折、肝破裂、脾破裂、腎臟挫裂傷等。此外，腸套疊、腸梗阻等若得不到及時(shí)正確地治療，也有可能產(chǎn)生腸穿孔，造成破裂傷。戰(zhàn)場(chǎng)上子彈引起的結(jié)腸破裂則比較多見(jiàn)。

結(jié)腸破裂診斷

結(jié)腸破裂的癥狀是病人會(huì)因?yàn)槟c腔內(nèi)糞便溢入腹腔而產(chǎn)生腹痛、嘔吐。腹痛的特點(diǎn)是先局限于某一部位（即結(jié)腸破裂處），隨之因彌漫性腹膜炎而出現(xiàn)全腹部疼痛。

時(shí)，病人的腹膜刺激征特別明顯，即腹部壓痛，腹肌緊張，出現(xiàn)反跳痛。這時(shí)，患者的腸鳴音減弱或消失；肛指檢查，指套上可能會(huì)有血跡；X線檢查，膈下有游離氣體。這些癥狀再加上詢問(wèn)病史，診斷會(huì)很容易。

確診之后，要立即治療

結(jié)腸破裂的治療首先應(yīng)開(kāi)展的是抗休克、輸血輸液、放置胃腸減壓管和導(dǎo)尿管。及早靜脈給予足量的抗生素對(duì)預(yù)防和治療彌漫性腹膜炎至關(guān)重要，而且最好是廣譜抗生素聯(lián)合用藥。與此同時(shí)，馬上剖腹探查，積極準(zhǔn)備手術(shù)縫合。

結(jié)腸手術(shù)縫合的方法很多，如果受傷距手術(shù)時(shí)間在8小時(shí)以內(nèi)，且腹腔污染不重，失血量小于正常血容量的20%，病人全身情況好，年齡輕，抵抗力強(qiáng)，單純性結(jié)腸破裂，手術(shù)前休克不嚴(yán)重，就可以進(jìn)行一期縫合術(shù)。

如單純縫合修補(bǔ)術(shù)、結(jié)腸切除對(duì)端吻合術(shù)等。如果手術(shù)時(shí)間在受傷8小時(shí)以后，腹腔污染嚴(yán)重，病人年紀(jì)較大，全身情況較差，或者同時(shí)伴有腹內(nèi)多器官傷，就要采取分期手術(shù)，包括腸外置和造口術(shù)等。

由于結(jié)腸血液循環(huán)和組織愈合能力都比較差，容易腸脹氣，且腸腔內(nèi)含有糞便和大量細(xì)菌，所以，結(jié)腸縫合傷口極易發(fā)生裂漏。患者一定要遵照醫(yī)囑，加強(qiáng)護(hù)理，注意自我調(diào)養(yǎng)，以免受再次手術(shù)之苦。