內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)
1、好發(fā)于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點處。
2、主要癥狀為大便時出血,或伴痔核脫出。
3、初期(工期)痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便后出血,呈點滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發(fā)作。
中期(Ⅱ期)痔核較大,隆起,便時痔核脫出肛門外,便后自行回納。便后出血比初期減少。
后期(Ⅲ期)痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色,便時痔核脫出肛門外,甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后方能回納,便血不多或不再出血。
4、一般無疼痛感覺,中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛瘺等證。
5、一般無全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。
6、本病需與下列肛門病相鑒別。
1)息肉痔:為直腸下端所生之息肉,質(zhì)薄嫩,根蒂細,色鮮紅。一般單發(fā),偶有一連串二、三十個之多,狀如葡萄。大便時可能脫出肛門外,多見于兒童。
2) 鎖肛痔:腫物不能脫出于肛外,觸診其質(zhì)堅硬而凹凸不平。肛門狹窄,大便變細,或大便如痢,次數(shù)增多,里急后重,時流臭穢敗漿污水。多見于40歲以上的中老年人。
3)肛裂:好發(fā)于截石位6、12點處,肛門有裂口,出少量鮮血,大便時疼痛,有時便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。
4) 脫肛:①直腸脫垂性脫肛:脫出物色淡紅,形如螺旋而有層次,其質(zhì)較硬。多見于體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛:有環(huán)狀或部分粘膜脫垂,其色鮮紅,質(zhì)柔軟,無痔的高突,微有滲血。多見于老年人,偶見于內(nèi)痔手術(shù)后的患者。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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