中毒性結(jié)腸擴(kuò)張可誘發(fā)鼓腸
鼓腸可見于腸麻痹,是因各種原因影響到腸道植物神平衡、或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)、或影響到腸道平滑肌的收縮,使經(jīng)系統(tǒng)的腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。
中毒性結(jié)腸擴(kuò)張可誘發(fā)鼓腸。結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,累及肌層與腸肌神經(jīng)叢,腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動(dòng)消失,腸內(nèi)容物與氣體大量積集,引起急性結(jié)腸擴(kuò)張,一般以橫結(jié)腸為最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿藥或鴉片町而誘發(fā)。
其中5%~10%的患者會(huì)發(fā)生直腸結(jié)腸癌變,國內(nèi)報(bào)道發(fā)生率較低。多見于全結(jié)腸炎、幼年起病而病程漫長者。病癥有如下幾點(diǎn):
(1)病情急劇惡化,毒血癥toxemia明顯,有脫水與電解質(zhì)平衡紊亂。
(2)出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛,腸鳴音消失。
(3)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。
(4)X線腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)大,結(jié)腸袋形消失。
(5)預(yù)后很差,易引起急性腸穿孔。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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