結(jié)腸癌患者要避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生
近幾年來結(jié)腸癌的發(fā)生率越來越高,任何癌癥的最可怕之處就是發(fā)生術(shù)后轉(zhuǎn)移。那么作為結(jié)腸癌患者來說,除了要了解必要的知識(shí),還要對(duì)結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移部位做簡單的了解,這樣才能在日常生活中注意,盡量避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
1、結(jié)腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟,約50%的患者會(huì)發(fā)生術(shù)前或術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移。資料又顯示:約有30%的患者在手術(shù)前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)是安全的,而且是目前有可能提高已經(jīng)轉(zhuǎn)移患者長期生存率的治療方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)適合手術(shù)切除,且其中70%術(shù)后復(fù)發(fā)。
2、結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移一般依下列順序由近而遠(yuǎn)擴(kuò)散,但也有不依順序的跨越轉(zhuǎn)移。
(1)結(jié)腸淋巴結(jié),位腸壁脂肪垂內(nèi)。
(2)結(jié)腸旁淋巴結(jié),位鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)。
(3)系膜血管淋巴結(jié),位結(jié)腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結(jié)組。
(4)系膜根部淋巴結(jié),位結(jié)腸系膜根部。
癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)更大。
3、血行轉(zhuǎn)移,一般癌細(xì)胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達(dá)肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉(zhuǎn)移一般是癌腫侵犯至毛細(xì)血管小靜脈內(nèi),但也有由于體檢時(shí)按壓瘤塊、手術(shù)時(shí)擠壓瘤體所致,甚至梗阻時(shí)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)皆可促使癌細(xì)胞進(jìn)入血行。
4、侵潤與種植,癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi),可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內(nèi),可種植在腹膜上,轉(zhuǎn)移灶呈結(jié)節(jié)狀或粟粒狀,白色或灰白色,質(zhì)硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹水等。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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