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先天性巨結(jié)腸的臨床分型是怎樣的

2017-07-07 11:52:14      

先天性巨結(jié)腸癥的分型相當(dāng)混亂,有人以解剖為依據(jù),有人以臨床為準(zhǔn)繩,也有人按治療方法的不同而分類,甚至名詞相同而病變范圍各異,如“短段型”的定義,有的作者以病變局限于直腸遠(yuǎn)端為準(zhǔn)。而另一些則認(rèn)為病變累及直腸近端,直腸,乙狀結(jié)腸交界處亦屬短段,有鑒如此,我們參照病變范圍,結(jié)合治療方法的選擇,臨床及療效的預(yù)測暫作如下分型。

(1)超短段型:病變局限于直腸遠(yuǎn)端,臨床表現(xiàn)為內(nèi)括約肌失弛緩狀態(tài),新生兒期狹窄段在恥尾線以下。

(2)短段型:病變位于直腸近,中段,相當(dāng)于第2骶椎以下,距肛門距離不超過6cm。

(3)常見型:無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞區(qū)自肛門開始向上延至第1骶椎以上,距肛門約9cm,病變位于直腸近端或直腸乙狀結(jié)腸交界處,甚至達(dá)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端。

(4)長段型:病變延至乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。

(5)全結(jié)腸型:病變波及全部結(jié)腸及回腸,距回盲瓣30cm以內(nèi)。

(6)全腸型:病變波及全部結(jié)腸及回腸,距回盲瓣30cm以上,甚至累及十二指腸。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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