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便秘
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右半結腸癌的主要表現

2017-07-04 16:51:37      

結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸及直腸與乙狀結腸交界處。

右半結腸腔粗大,腸內糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型,很少環(huán)狀狹窄,不常發(fā)生梗阻。但癌腫常潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,因此患者可有腹痛不適、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡病質表現。

1、腹痛不適:約75%的患者有腹部不適或隱痛,初為間歇性,后轉為持續(xù)性,常位于右下腹部,癥狀很像慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結時,也可出現絞痛,應注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的患者有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現象。

2、大便改變:早期糞便稀薄,有膿血,排便次數增多,與癌腫潰瘍形成有關。待腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替出現腹瀉與便秘。起初出血量小,隨著結腸的蠕動與糞便充分混合,肉眼觀察不易看出,但隱血試驗常為陽性。

3、腹塊:就診時半數以上患者可發(fā)現腹塊,這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態(tài)較規(guī)則,輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質地較硬,一旦繼發(fā)感染時移動受限,且有壓痛。

4、貧血和惡病質:約30%的患者因癌腫潰破持續(xù)出血而出現貧血,并出現體重減輕、四肢無力,甚至全身惡病質現象。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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