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結腸癌性穿孔如何科學治療

2017-07-04 16:33:49      

對于結腸癌疾病,大家應該還是比較了解的。在結腸癌疾病發(fā)生的時候,是很容易引發(fā)出結腸癌性穿孔和結腸癌性梗阻。一旦發(fā)生了穿孔,對結腸癌患者的身體是一個雪上加霜的負擔。今天我們就一起來了解一下結腸癌疾病性穿孔疾病患者的治療方法。

一、穿孔類型

有三種類型:

1、急性穿孔:即游離穿孔,常見,因遠端結腸癌梗阻,致近端擴張產生糞性潰瘍而穿孔,造成嚴重的糞性腹膜炎;

2、亞急性穿孔:漏出糞便形成膿腫或炎性腫塊,此種情況最常見;

3、慢性穿孔:結腸癌與鄰近器官粘連,致慢性穿孔造成各種結腸瘺。

二、治療

1、急性穿孔腹膜炎的處理:癌性結腸穿孔所致的腹膜炎,穿孔時間短,在3~4小時以內經短時間的術前積極準備,應爭取行腫瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重,腹腔污染嚴重或穿孔后伴有休克,不能耐受較大手術者,行Ⅰ期造口,腹腔引流,Ⅱ期腫瘤切除吻合術為宜。

2、結腸癌穿孔膿腫形成的處理:右半結腸和近端橫結腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的,遠端橫結腸和左半結腸穿孔所致的膿腫應首選Hartman’s手術,若病人中毒癥狀重。以先引流膿腫然后Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。

3、結腸癌性內瘺的處理:因這種類型的結腸癌性穿孔無急性臨床過程,一般不必急癥手術處理,應在充分的術前準備情況下擇期手術,爭?、衿诟涡g或腫瘤切除術。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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