全結腸切除術方法
現(xiàn)在很多小病癥都需要做手術,可能之前我們大家都沒有聽說過,全結腸出現(xiàn)了問題也要做手術,但是現(xiàn)在,全結腸的問題有時候威脅我們生命健康,我們不得不接受手術的治療,手術也是最直接,最根本的治療方法,手術也在一定程度上根治了我們出現(xiàn)的問題,所以全結腸手術對于治療我們的疾病非常有益,可能大家對于全結腸切除術的方法還不是很了解,下面就讓我們一起來了解一下全結腸切除術的手術方法吧!
方法:
1、(1)Swenson手術 切除整個受累部位并且將正常腸管吻合在近肛門水平。
(2)Soave手術 直腸內膜整個拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內。
(3)Duhamel手術 在肛門水平將未受累腸端背-背吻合到直腸。
痙攣腸段短、便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術療法,包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結腸亦應手術治療。凡痙攣腸段長,便秘嚴重者必須進行根治手術,目前采用最多的手術為①拖出型直腸乙狀結腸切除術(Swenson′s術);②結腸切除直腸后結腸拖出術(Duhamel′s手術);③直腸黏膜剝離結腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(Soave′s手術)。如患兒發(fā)生急性小腸結腸炎、危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次根治手術者,應行靜脈補液輸血,改善一般情況后再行根治手術,如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止,應及時作腸造瘺,以后再行根治術。
2、分期手術還是一期手術,由于成人巨結腸近端結腸往往極度擴張,腸壁及結腸系膜均肥厚、脂肪變性,加上由于梗阻,無法做滿意的腸道清潔準備,所以一些學者主張分期手術,即先在病變最低位行結腸造口,等到近端擴張的結腸恢復到正常后,再行二期手術。另一些則認為,成人先天性傾結腸癥因長期大腸不全梗阻,雖預先做結腸造痊,擴張肥厚的結腸仍不易恢復正常功能,因此主張行一期根治性手術。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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