大腸息肉如何診斷檢查?
患上了某種疾病,就要作及時(shí)的診斷檢查。因?yàn)榻】凳俏覀円磺衅渌?cái)富的源泉,沒(méi)有了健康,那就談不上什么是財(cái)富、什么是幸福了。所以,每個(gè)人都要分外愛惜自己的身體。接下來(lái),給大家介紹的是大腸息肉的診斷檢查。
1、X線鋇餐灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉,但對(duì)病變常常不能正確分類和定性。內(nèi)鏡檢查不僅可直視下觀察大腸粘膜的微細(xì)病變,而且可通過(guò)組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì),因此是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。
2、內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查,以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗(yàn),大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。
3、由于同一腺瘤中,不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌。活檢處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤,仔細(xì)地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考,但并非最后結(jié)論。臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結(jié)果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當(dāng)常見。
目前治療內(nèi)鏡已取得了較大進(jìn)展,即使一些較大的息肉亦能在內(nèi)鏡下予以切除,因此給息肉病理活檢提供了方便。對(duì)于摘除的息肉常要求包括蒂部的取材,以全面觀察息肉的組織學(xué)形態(tài)。對(duì)于大腸腺瘤,目前主張進(jìn)行全瘤病理檢查,以明確不典型增生程度、避免遺漏惡變。對(duì)于復(fù)合性息肉,由于它們不少是和腺瘤共存的,因此應(yīng)進(jìn)行多瘤病理檢查,特別是對(duì)多部位和老年患者。即使不能做到每一個(gè)息肉都進(jìn)行病理檢查,也應(yīng)對(duì)各個(gè)部位有代表性的息肉取材活檢,以發(fā)現(xiàn)復(fù)合性息肉,特別是具有惡變潛能的腺瘤。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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