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大腸癌的檢驗(yàn)方法都有哪些?幾歲開始要做篩查

2017-02-28 09:33:54      家庭醫(yī)生在線

近年來(lái),大腸癌也成為了目前危害人類生活的主要疾病了,它給人類帶來(lái)了極大的痛苦和困擾,那么大腸癌的癥狀您有了解嗎?由于大腸癌的病變部位及范圍的不同,它的癥狀表現(xiàn)也為變化多端。對(duì)于大腸癌檢驗(yàn)在臨床上一旦被發(fā)現(xiàn)并且能夠及早的接受診斷是可以有效的治療好,不會(huì)給我們帶來(lái)太多的痛苦和困擾的。如果能夠了解大腸癌的癥狀,便能夠協(xié)助我們提高對(duì)大腸癌的警惕,一旦發(fā)現(xiàn)了便能夠及早的接受診斷,爭(zhēng)取第一時(shí)間進(jìn)行治療。

大腸癌的臨床檢驗(yàn)方法都有哪些

實(shí)驗(yàn)室檢查 --大便隱血試驗(yàn):可作為大腸癌普查初篩的方法。一般可采用聯(lián)苯胺法試驗(yàn),此方法簡(jiǎn)便易行。有條件者可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。

血清癌胚抗原(CEA )檢查:具有一定的假陽(yáng)性和假陰性,CEA 檢查不具有特異性的診斷價(jià)值。不適合作為普查或早期診斷,但對(duì)估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定協(xié)助。

內(nèi)鏡檢查:或疑有結(jié)腸息肉或X線發(fā)現(xiàn)有息肉需要進(jìn)一步鑒別良性或惡性者,對(duì)原因不明的便血和大便潛血繼續(xù)陽(yáng)性而疑有結(jié)腸腫瘤者。作鏡檢能幫助診斷,確定病變范圍或取組織病檢。

結(jié)腸氣鋇X線雙重對(duì)比造影:僵硬和局限性狹窄,息肉型結(jié)腸癌可呈現(xiàn)向腔內(nèi)隆起邊緣不規(guī)則的充盈缺損陰影;浸潤(rùn)型腸癌呈現(xiàn)腸壁增厚。狹窄外表有不規(guī)則破壞;潰瘍結(jié)腸癌可見邊緣不規(guī)則充盈缺損的龕影,受累腸段呈局限性僵硬。

糞便隱血試驗(yàn):糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值,常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。

CT檢查:能幫助了解腫瘤對(duì)腸管浸潤(rùn)的水平及有無(wú)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

直腸肛門指檢:醫(yī)生可以通過(guò)最簡(jiǎn)單直接的觸診和觀察來(lái)判斷肛腸疾病,超過(guò)半數(shù)的大腸癌發(fā)生在直腸,而80%的直腸癌屬于中低位,直腸肛門指檢可以發(fā)現(xiàn),對(duì)肛周疾病與大腸癌做出初步判斷。成年人的直腸一般長(zhǎng)15厘米,距離肛門口7-8厘米以下的直腸腸壁可以用手直接觸診,可發(fā)現(xiàn)直腸黏膜上有稍隆起的結(jié)節(jié)。中國(guó)的大腸癌患者中,一半以上是直腸癌,而在直腸癌患者中,又有約70%是中低位直腸癌。換句話說(shuō),70%的直腸癌(約三分之一左右的大腸癌)可以通過(guò)肛門指檢摸出來(lái)。醫(yī)生在做該項(xiàng)檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)指套上粘有黏液,說(shuō)明該患者的直腸內(nèi)有膿血性分泌物,如果沾有暗紅色血液可提示腸道出血,鮮紅色則可能是痔瘡出血。大多數(shù)直腸癌尤其是低位直腸癌可通過(guò)直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)病變。另外,通過(guò)直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質(zhì)地和移動(dòng)度等。

細(xì)胞學(xué)檢查:診斷符合率高。大腸癌脫落細(xì)胞檢查常用直腸沖洗法、腸鏡直視下刷取、線網(wǎng)氣囊擦取和肛門直腸病灶處指檢涂片等方法。臨床采用較多的腸鏡直接涂片檢查。

大腸癌是一種可以治愈的疾病

在過(guò)去的十年間,隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,結(jié)直腸癌的診斷和治療取得了重大進(jìn)步。隨著對(duì)結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)、手術(shù)與藥物的不斷進(jìn)步,使結(jié)直腸癌治療方案不斷更新,因而,患者的生存期更長(zhǎng),生活質(zhì)量更高,甚至早期患者可以得到治愈,因此腫瘤治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)字“早”---早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

糞便隱血試驗(yàn)和肛門檢查指診可作為大腸癌的普查手段,可提供早期診斷的線索,建議每年檢查一次,在腸鏡無(wú)法普及之前,糞便隱血試驗(yàn)和肛門檢查指診是很好的補(bǔ)充。若糞便隱血試驗(yàn)有持續(xù)陽(yáng)性,或者肛門檢查指檢發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進(jìn)一步做腸鏡檢查。

幾歲開始做大腸癌的篩查

一般人群:指不是大腸癌發(fā)病高危的人群,這類人群我們推薦45歲以后可以開始接受大腸癌的篩查,檢查的方法主要包括大便隱血和腸鏡。對(duì)于高危人群,不包括有家族遺傳史的人群,我們推薦40歲左右開始接受大腸癌的篩查。有家族遺傳史的人群:對(duì)于有家族遺傳史的人群,我們建議盡早前往大的腫瘤中心就診。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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