引發(fā)腸狹窄有三個(gè)因素 治療該病有四個(gè)方法
腸狹窄是指腸徑縮小,腔道變窄,糞便通過(guò)受阻,排出困難等?;颊叨喟胗懈亻T(mén)疼痛、便形細(xì)窄、肛門(mén)分泌物流出等疾病。造成腸狹窄的原因很多,其中主要原因有以下幾點(diǎn):
腸狹窄的病因有哪些:
1、先天畸形:一般認(rèn)為是由于肛管胚胎發(fā)育階段腔化不全,直腸與肛管之間的肛門(mén)直腸膜發(fā)育失常,出生后此膜穿通不全或未消失,形成腸狹窄甚至閉鎖。出生后肛門(mén)閉鎖處理不當(dāng)者,也往往形成狹窄。
2、炎癥:如潰瘍性結(jié)直腸炎、克隆病、性愛(ài)性淋巴肉芽腫、腸結(jié)核、慢性痢疾、肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、阿米巴腸病、血吸蟲(chóng)腸病等,均可使肛管直腸結(jié)締組織增生肥厚,形成瘢痕,使腸管失去彈性以致管腔變窄,導(dǎo)致腸狹窄。
3、損傷:臨床常見(jiàn)的原因一是手術(shù)治療不當(dāng),如內(nèi)痔粘膜切除過(guò)多,外痔皮膚切除過(guò)多。有人報(bào)道,每切除1/12肛門(mén)皮膚,則肛管口徑平均縮小0.13。
腸狹窄的治療方法有哪些:
1、隔膜切除術(shù):切除狹窄的隔膜環(huán),適當(dāng)保留肛緣皮瓣,將肛管皮膚稍加游離,然后與肛緣皮瓣交叉時(shí)對(duì)合縫合,使縫合后切口呈星形,防止愈合疤痕攣宿狹窄。
2、縱切橫縫術(shù):在肛門(mén)后側(cè)縱形切開(kāi)皮膚皮下組織,上至狹窄段上緣,下至肛緣外1cm。擴(kuò)肛使食指能通過(guò)肛管,游離切口周?chē)は?,將直腸后壁粘膜與肛管皮膚橫向間斷縫合。
3、肛管Y-V皮瓣成形術(shù):截石位在肛周后側(cè)作倒Y形切口,中心位于肛緣,肛管內(nèi)切口需超狹窄段,肛緣外切口長(zhǎng)2cm左右,夾角90o~100o。擴(kuò)肛使肛管能容納食指,充分游離肛門(mén)外三角形皮瓣,上移入肛管內(nèi)對(duì)合縫合,縫合后切口呈倒V形。
4、狹窄松解術(shù):通過(guò)肛門(mén)暴露肛管直腸交界處的狹窄環(huán),一般在環(huán)的后側(cè)作縱行切口,切斷狹窄的纖維環(huán),擴(kuò)肛管狹窄區(qū)能通過(guò)食指,然后稍游離直腸粘膜,將切口上下粘膜對(duì)合橫向縫合。如狹窄程度重,可在環(huán)的兩側(cè)加作切口,以利松解。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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