肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管直腸周圍膿腫。膿腫破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。

中醫(yī)認(rèn)為，肛周膿腫與情志不暢，飲食不節(jié)有關(guān)。因而，冬季恣飲醇酒。腹瀉后，易發(fā)肛周膿腫。嚴(yán)重的肛周膿腫可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥，所以，一旦出現(xiàn)癥狀，患者不要諱疾忌醫(yī)，更不要自行隨意服用藥物，最好及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助，就診科室是肛腸外科。

五大肛周膿腫

1、肛周皮下膿腫

主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時(shí)跳痛、排便時(shí)疼痛加重，膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留，膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發(fā)紅、壓痛、有波動感。

2、直腸后膿腫

全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似，但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，向背部及兩側(cè)大腿放射，尾骨有壓痛，患者不能端坐。

3、骨盆直腸窩膿腫

患者全身癥狀重，先寒戰(zhàn)高熱，周身疲倦，嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現(xiàn)，亦可發(fā)生排尿困難。

4、坐骨直腸窩膿腫

患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安，活動和排便時(shí)痛加重，有排尿困難等。

5、直腸粘膜下膿腫

患者有周身不適，疲倦，發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主，有里急后重，下墜，便次多或便意感等。結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫與上述細(xì)菌性感染不同，患者常是慢性發(fā)病，膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成，局部疼痛不劇烈，伴有低熱，局部紅腫也不明顯，破潰后流出的膿液清稀、乳白色，膿口凹陷，周圍皮膚發(fā)青或呈青白色，常有多個流膿的外口，經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶，膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

冬季如何有效預(yù)防肛周膿腫

1、注意飲食衛(wèi)生：少吃辛辣刺激性食品。特別是夏季，冷飲生食常常引起腹瀉從而導(dǎo)致膿腫的發(fā)生。

2、保持局部清潔衛(wèi)生：便后及時(shí)清洗肛周局部，防止局部感染。

3、保持大便通暢：避免腹瀉與大便干燥，刺激肛隱窩發(fā)炎誘發(fā)肛周膿腫，因而防治便秘和腹瀉對預(yù)防肛周膿腫形成具有重要意義。

4、要積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗能力，亦可做提肛運(yùn)動促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，從而預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生。