肛周膿腫是小兒常見(jiàn)的一種疾病，但很多家長(zhǎng)對(duì)此了解不多，往往很晚才發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肛周膿腫，這時(shí)治療起來(lái)就較困難了。下面讓小編為你講講小兒肛周膿腫。

嬰幼兒腹瀉易致肛周膿腫

肛周膿腫一般多來(lái)自肛竇感染發(fā)炎，沿肛腺管蔓延擴(kuò)散到肛門直腸周圍，發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴有全身癥狀，膿腫容易擴(kuò)散，破潰后易形成肛瘺。

這種疾病男性患兒比較多。因?yàn)閺哪阁w而來(lái)的雄激素使得新生兒皮腺分泌非常旺盛，而男嬰睪丸也會(huì)產(chǎn)生雄激素，使皮腺分泌更加旺盛，也就更容易患肛周膿腫了。

進(jìn)入秋季后小兒腹瀉比較頻繁，腹瀉排出的糞便刺激性較強(qiáng)，對(duì)肛周以及直腸黏膜都有一定的刺激作用；再加上很多家長(zhǎng)在更換尿不濕時(shí)習(xí)慣用尿不濕給孩子擦屁股，使得黏膜被不同程度損壞。新生兒肛門又比較松弛，若用尿布給嬰兒用力擦肛門，很容易損傷肛周皮膚。

肛周硬結(jié)可能是膿腫

嬰兒和新生兒免疫功能低下，肛管短淺皮膚粘膜嬌嫩，排便次數(shù)多，而且多為稀便，使肛門外翻，容易擦傷黏膜，引起隱窩底部肛腺感染及隱窩炎，擴(kuò)散至肛周間隙引起肛周膿腫。早期在肛周皮下組織內(nèi)出現(xiàn)豌豆或蠶豆大硬結(jié)，紅腫，觸痛，排便時(shí)疼痛加劇，紅腫范圍漸漸擴(kuò)大形成膿腫，嬰兒哭鬧不安，有時(shí)伴有發(fā)熱。

專家表示，在膿腫浸潤(rùn)期是可以通過(guò)保守方法治愈的，如藥物熏洗坐浴、外敷藥膏及全身抗炎對(duì)癥治療等。如果膿腫一旦形成波動(dòng)，最好選擇不損傷肛竇及括約肌，一次性治愈小兒肛周膿腫的手術(shù)方法，可以有效地避免后遺肛瘺的形成。

小兒肛周膿腫的治療和預(yù)防

早期一般給予抗生素治療，待膿成熟后行切開(kāi)排膿手術(shù)，后期形成肛瘺后再次手術(shù)治療，多采用和成人一樣的治療，由于嬰幼兒肛周膿腫和肛瘺發(fā)病情況有其特殊性，采取成人肛瘺的常規(guī)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，并遺留一些手術(shù)并發(fā)癥。

一部分小兒肛周膿腫、肛瘺有自愈傾向，可隨著新生兒的發(fā)育成長(zhǎng)，其一過(guò)性發(fā)達(dá)的肛腺和其他脂腺群隨之萎縮，多數(shù)小兒肛周膿腫和肛瘺都能自愈。以保守治療為主，過(guò)早手術(shù)，患兒肛門肌肉沒(méi)有發(fā)育完全，如果手術(shù)不當(dāng)，局部缺損嚴(yán)重，隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，容易引起肛門畸形。

專家認(rèn)為，患兒早期不主張過(guò)早做根治手術(shù)，嬰幼兒肛周膿腫宜采用中藥治療，主要的藥物由當(dāng)歸、紫草、麻油等組成，具有清火解毒、涼血散淤、止痛消腫的作用。用于小兒肛周膿腫初期和成膿期，膿腫潰破后也能用，能夠較好地控制感染，相當(dāng)部分患兒肛周膿腫可自愈。如果肛瘺已形成，沒(méi)有自愈希望的話，可以等患兒5—10歲時(shí)再手術(shù)。

預(yù)防小兒肛周膿腫，盡量采用母乳喂養(yǎng)，提高小兒抵抗力。加強(qiáng)嬰幼兒臀部護(hù)理。每次大小便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，要多清洗，少干擦，避免用粗糙的尿布，少用尿不濕，多用棉質(zhì)尿布，嬰幼兒特別是新生兒宜用暴曬或熨過(guò)的相對(duì)無(wú)菌的柔軟尿布。早期診斷，治療肛隱窩炎，也是預(yù)防肛周膿腫和肛瘺的有效方法。