葉酸對結(jié)直腸癌癌前疾病——結(jié)直腸腺瘤的早期干預有顯著效果。由上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科主任、上海市消化疾病研究所所長房靜遠教授領(lǐng)銜的科研團隊，經(jīng)過長達7年的基礎(chǔ)和臨床研究，明確了葉酸對于結(jié)直腸腺瘤的一級預防作用。這項題為《增殖相關(guān)信號通路和表觀遺傳修飾與胃腸癌的發(fā)生、預警和預防》研究獲得2014年度上海市科技進步獎一等獎。

葉酸，幾分錢一片的白色藥片，在人們心中僅用于預防胎兒畸形?，F(xiàn)在科研人員發(fā)現(xiàn)，它具有穩(wěn)定基因的作用。房靜遠介紹，科研人員首次通過前瞻性隨機對照多中心臨床干預試驗，證明了葉酸對預防散發(fā)性大腸腺瘤初發(fā)所起的積極預防作用。這項試驗聯(lián)合了國內(nèi)多家醫(yī)療單位，招募的志愿者年齡均在50歲以上，且經(jīng)腸鏡檢查沒有腺瘤。科研人員將志愿者隨機分為葉酸組和對照組，完成研究者分別為384人和407人。3年后，科研人員再次對所有志愿者復查腸鏡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，葉酸組中，有56人發(fā)生了非進展型腺瘤，8人發(fā)生了進展型腺瘤；對照組中，這兩個數(shù)據(jù)分別高達110與22。可見，葉酸對于大腸腺瘤初次發(fā)生的預防功效非常明顯。

房靜遠科研團隊此前發(fā)現(xiàn)胃癌發(fā)病與萎縮性胃炎有直接關(guān)聯(lián)，該團隊根據(jù)患者性別、一般健康狀況、家族史、口味、飲食習慣等，建立了一個科學的、準確性高的癌變危險度數(shù)學公式，這一預警萎縮性胃炎發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的數(shù)學模型已在2012年被納入《中國慢性胃炎共識》。

房靜遠特別提醒，葉酸的適應證非常嚴格，并非所有人都適合服用，醫(yī)生需要仔細詢問病史，如果病程進入中度異型增生（即不典型增生）階段就應審慎使用，如進入重度則不能再服用。葉酸之所以能夠防癌，是因為它對發(fā)炎的細胞能產(chǎn)生穩(wěn)定的作用，但同時對已經(jīng)發(fā)生病變的細胞也有促進作用，因此一定要在?？漆t(yī)生指導下用藥。

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“吃吃吃”已經(jīng)越來越多的成為現(xiàn)代人生活得一部分，而高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素的飲食習慣也導致了結(jié)直腸癌在我國的發(fā)病率明顯上升，在我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率中分居第三和第五位。數(shù)據(jù)顯示，晚期結(jié)直腸癌患者術(shù)后5年生存率僅為7%，而早期的患者術(shù)后5年生存率則高達92%。對此專家表示，結(jié)直腸癌的預防就掌握在公眾手中，并且生活方式的改變可以有效減少結(jié)直腸癌的發(fā)病率。

在日常生活中，腸道就在不斷向人們發(fā)出健康的警示信號：人體的排便情況與腸道健康息息相關(guān)。因此，排便習慣與大便性狀的改變往往就是結(jié)直腸癌最先出現(xiàn)的癥狀。例如便次增加，腹瀉，便秘，大便帶黏液、膿血等，可能說明腸道出了問題。除此之外，如若發(fā)現(xiàn)自己大便的形狀、顏色、氣味異常也要引起重視。無明顯誘因的大便習慣改變亦應視為結(jié)直腸癌的警鐘，需要盡快到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查。

當然，在日常的生活中有很多的情況會引起大便出血，例如上火或者是痔瘡，這些都會混淆我們發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的視線，因此我們要做的就是提高警惕，對這些癥狀引起足夠的重視。專家指出，如果出現(xiàn)多次大便出血，需做腸鏡檢查查明原因，避免延誤病情。