放射性腸炎常不為人們所知，是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥，如腹痛、腹瀉、血便等，可出現(xiàn)在放射治療早期，或療程結(jié)束后不久，或治療后數(shù)月至數(shù)年。凡盆腔、腹腔或腹膜后惡性腫瘤患者，有過(guò)放射治療史，且出現(xiàn)上述癥狀，通過(guò)腸鏡檢查可確診。究竟是什么原因引起了放射性腸炎？得了放射性腸炎又有哪些治療方法呢？下面讓小編為你解答。

放射性腸炎的病因：

1、腸上皮細(xì)胞增生受抑制。腸黏膜上皮細(xì)胞對(duì)放射線最為敏感，以氚標(biāo)記的胸腺嘧啶作細(xì)胞更新觀察，發(fā)現(xiàn)腸黏膜的更新是通過(guò)位于腸腺隱窩部的未分化細(xì)胞增殖而完成的。這些細(xì)胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向腸黏膜表面。放射線抑制這些細(xì)胞的增殖，使腸黏膜發(fā)生特征性的急性病變。如果放射劑量不過(guò)量，在停止放射治療后1—2周黏膜損傷便可恢復(fù)。最近研究發(fā)現(xiàn)，多次照射的效果取決于照射隱窩細(xì)胞所處的細(xì)胞周期，處于分裂后期的細(xì)胞對(duì)放射線最敏感，而在晚期合成的細(xì)胞具有較強(qiáng)的耐受力，由于在任何特定時(shí)間所有增殖的隱窩細(xì)胞僅有一部分處于細(xì)胞增殖周期的某一時(shí)相，因此單次大劑量照射僅使一部分細(xì)胞死亡，而在數(shù)天后細(xì)胞有絲分裂又恢復(fù)正常。

2、腸黏膜下動(dòng)脈受損。小動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)放射線很敏感，大劑量放射治療使細(xì)胞腫脹、增生、纖維樣變性，引起閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和靜脈內(nèi)膜炎。因此產(chǎn)生腸壁缺血和黏膜糜爛、潰瘍，腸道內(nèi)的細(xì)菌侵入使病損進(jìn)一步發(fā)展。

3、腸壁組織受損。腸壁組織經(jīng)廣泛持續(xù)照射后引起水腫，腸壁各層均有纖維母細(xì)胞增生，結(jié)締組織和平滑肌呈透明樣變化，最后導(dǎo)致纖維化，腸管狹窄，黏膜面扭曲和斷裂，因此放射線產(chǎn)生的腸道變化可從可逆性黏膜結(jié)構(gòu)變化直至慢性纖維增厚，伴有潰瘍的腸管，甚至引起腸梗阻。

放射性腸炎的治療

減少放射性損傷的一般治療方法有，應(yīng)用抗生素、服用阿司匹林抑制黏膜分泌前列腺素、中和胰腺分泌液和在放療期間應(yīng)用要素飲食等。正確掌握照射劑量和技術(shù)，照射時(shí)將病人放置適當(dāng)體位，使小腸離開(kāi)盆腔，是防止腸管放射線損傷的最可靠方法。

外科醫(yī)師應(yīng)與放療科醫(yī)師通力合作，減少正常組織對(duì)放射線的暴露。預(yù)計(jì)術(shù)后要作放療的病人，外科醫(yī)師應(yīng)設(shè)法避免小腸墜入盆腔。行直腸切除術(shù)時(shí)，應(yīng)將盆腔底部封閉。放療醫(yī)師則應(yīng)把治療用射線集中在腫瘤區(qū)和附近可能有腫瘤侵犯的部位，以減少其他組織受照射。放療中，讓病人取頭低足高位，可以減少小腸在盆腔部位受照射，或在放療前設(shè)法充盈膀胱，或用多個(gè)固定的或旋轉(zhuǎn)的照射野，或分成多次高能放療，對(duì)于減少后期并發(fā)癥的發(fā)生均有益處。