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直腸癌患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療

2015-02-24 07:32:01      家庭醫(yī)生在線

近年來(lái),我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì),在惡性腫瘤中高居第三位。結(jié)直腸癌嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民的健康。如何提高結(jié)直腸癌患者的生存率、改善其預(yù)后成為人們普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。除了合理有效的治療(如手術(shù)、放療、化療、生物治療等)以外,早期發(fā)現(xiàn)、早期診治對(duì)于結(jié)直腸癌患者來(lái)說(shuō)更為重要。

結(jié)直腸癌的早期癥狀有哪些?

要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診治,這就需要患者自身提高警惕了,如果身體出現(xiàn)不適的癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)診治,不要以為是小事情而置之不理。一般來(lái)說(shuō),便血是結(jié)直腸癌早期最典型的癥狀之一。其次,排便習(xí)慣的改變,包括排便時(shí)間、次數(shù)、便條形狀的改變,也是常見癥狀。此外,患者早期還會(huì)出現(xiàn)便秘、排便不盡、肛門下墜感、大便變細(xì)、腹瀉、排便前腹痛、腹脹、排便困難、腸鳴等情況,而且一般在排便后癥狀會(huì)有所減輕。如果早期不及時(shí)進(jìn)行治療的話,晚期還會(huì)出現(xiàn)肝大、腹水、腹脹、厭食、消瘦、乏力、貧血、黃疸等,而且還會(huì)發(fā)生肝、肺轉(zhuǎn)移。所以,在生活中,如果出現(xiàn)以上類似癥狀的時(shí)候,一定要提高警惕,最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診病因,以免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

結(jié)直腸癌的治療方法有哪些?

1、手術(shù)治療

(1)治療結(jié)腸癌的方案是以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃,根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術(shù)方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴(yán)重腸出血時(shí),暫不做根治手術(shù),可行姑息性切除,緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。

(2)直腸癌根治性治療的基礎(chǔ)是手術(shù)。直腸手術(shù)較結(jié)腸困難。常見手術(shù)方式有:經(jīng)肛門切除術(shù)(極早期近肛緣)、直腸全系膜切除手術(shù)、低位前切術(shù)、經(jīng)腹肛門括約肌腹會(huì)陰聯(lián)合切除。對(duì)于II、III期直腸癌,建議術(shù)前行放射、化學(xué)治療,縮小腫瘤,降低局部腫瘤期別,再行根治性手術(shù)治療。

2、綜合治療

(1)輔助化學(xué)治療奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期結(jié)直腸癌和部分具有高危因素結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,治療時(shí)間為6個(gè)月。適用于術(shù)前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者,術(shù)后需要進(jìn)行輔助放射治療者。

(2)IV結(jié)直腸癌的治療主要是以化學(xué)治療為主的綜合治療方案,化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物,常用化療方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化療基礎(chǔ)上酌情聯(lián)合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。

3、放射治療

目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療,包括術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療、“三明治”式放療等,各有其特點(diǎn)。對(duì)晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤(rùn)者、有外科禁忌證者,應(yīng)用姑息性放療,以緩解癥狀,減輕痛苦。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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