息肉是一種從黏膜表面畸形突出到達(dá)腔內(nèi)部的突起樣病變的統(tǒng)稱(chēng)。在腸道廣泛出現(xiàn)數(shù)目多于100顆以上的息肉，并具有其特殊的臨床表現(xiàn)時(shí)，稱(chēng)為腸息肉病。腸息肉病并沒(méi)有明顯的年齡層次劃分，早期癥狀并不明顯，且生較緩慢。息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉與癌發(fā)生關(guān)系密切，存在不同程度的惡變率，是癌前期病變或狀態(tài)。

腸道息肉病 - 診斷

1、臨床表現(xiàn)。

2、X線檢查。

3、內(nèi)鏡檢查

息肉的檢出有3種途徑。最常見(jiàn)者是患者因腸道功能不良（如腸易激綜合征等）或直腸出血來(lái)就診而偶然發(fā)現(xiàn)；第2種是在無(wú)癥狀人群普查中發(fā)現(xiàn)；第3種是息肉較大，患者因便血或息肉本身的癥狀來(lái)就診而檢出息肉。由于息肉多無(wú)臨床征象，因此通過(guò)第3種途徑發(fā)現(xiàn)息肉十分有限。

鑒別診斷：

腺瘤是大腸黏膜上皮組織向腸腔的突出物，外觀略呈紅色，借此可與呈灰白色的增生性息肉鑒別，但即使是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生確診亦不超過(guò)70%。對(duì)于直徑在0.5cm以下的腺瘤或>0.5cm以的增生性息肉，極易發(fā)生誤診。

1、管狀腺瘤多數(shù)腺瘤為管狀腺瘤，好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸，有蒂多見(jiàn)，占85%。大小由數(shù)毫米至10cm不等，以1～2cm直徑大小的腺瘤多見(jiàn)腺瘤形態(tài)多呈球形或半球形，表面光滑，可有淺裂溝，明顯充血、發(fā)紅，部分有點(diǎn)狀出血斑，形成虎斑樣結(jié)構(gòu)。有繼發(fā)感染時(shí)，表面附有黏液膿性分泌物。5%～10%的管狀腺瘤在蒂部周?chē)徑つ?，甚至在腺瘤頂?duì)側(cè)腸黏膜可出現(xiàn)白斑白斑呈圓點(diǎn)狀，成簇小片分布，組織學(xué)上主要是炎癥變化。

2、絨毛狀腺瘤好發(fā)于50歲以上成人，較少見(jiàn)。多見(jiàn)于左半結(jié)腸其中直腸約占82%乙狀結(jié)腸約占13%，右半結(jié)腸極少見(jiàn)。質(zhì)地較脆，常伴糜爛出血，一般直徑大于2cm，較管狀腺瘤大并隨年齡增加而逐漸增大；表面不光滑，有無(wú)數(shù)細(xì)絨毛狀突起，往往附有大量黏液；大部分為無(wú)蒂和亞蒂，有蒂僅占17%，形態(tài)不規(guī)則，無(wú)蒂者呈花壇狀或菜花樣，亞蒂呈絨球，有蒂者類(lèi)似于成串葡萄

3、混合性腺瘤類(lèi)似于管狀腺瘤，以有蒂、亞蒂多見(jiàn)，可見(jiàn)表面不光滑，可有縱深裂溝，呈分葉狀，伴許多絨毛狀突起。

4、家族性多發(fā)性腺瘤病主要癥狀是大便帶血和黏液，癌變者常發(fā)生腸梗阻，也有無(wú)癥狀者家族性腺瘤病的突出特征為大腸的多發(fā)性腺瘤數(shù)目以超過(guò)100枚為標(biāo)準(zhǔn)。腺瘤分布以左半結(jié)腸，尤以乙狀結(jié)腸、直腸最多。在X線下呈現(xiàn)為全大腸內(nèi)廣泛分布近乎一致的圓形充盈損直徑0.3～0.5cm，輪廓光滑。在息肉密集的部位，氣鋇雙重造影極似玉米樣排列，但用傳統(tǒng)的鋇劑灌腸則容易被鋇劑淹沒(méi)而漏診。

并發(fā)癥

消瘦貧血是其主要并發(fā)癥。