炎癥性腸病是什么?飲食禁忌知多少?
炎癥性腸病廣義的是包括各種的腸道炎性疾病,一般來說是累及回腸、直腸、結(jié)腸這些的都可以叫炎性腸病,它的表現(xiàn)一般都是腹瀉、腹痛,甚至有些人可以有血便,總的來說就是有炎癥改變的這種病。凡是炎癥性腸病的情況都可以叫做廣義的炎性腸病。但是很多人所謂診斷結(jié)腸炎,實(shí)際上是病因不明的。實(shí)際上造成炎癥的病變很多很多,有的是純粹的細(xì)菌感染,有一些是病毒的感染。那么,這種病的飲食禁忌有哪些呢?
病因
病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,已知腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)在IBD發(fā)病中起重要作用,認(rèn)為這是由多因素相互作用所致,主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。
1、環(huán)境因素
環(huán)境因素近幾十年來,IBD(UC和CD)的發(fā)病率持續(xù)增高,這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)在社會經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的北美、北歐,繼而是西歐、南歐,最近才是日本、南美。這一現(xiàn)象反映了環(huán)境因素微妙但卻重要的變化,如飲食、吸煙或暴露于其他尚不明確的因素。
2、遺傳因素
遺傳因素,IBD發(fā)病的另一個(gè)重要現(xiàn)象是IBD患者一級親屬發(fā)病率顯著高于普通人群,而患者的配偶發(fā)病率不增加。瑞典一項(xiàng)大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn),CD發(fā)病率單卵雙胞顯著高于雙卵雙胞。已有大量關(guān)于IBD相關(guān)基因的報(bào)道。早期研究主要集中在HLA等位基因以及細(xì)胞因子基因多態(tài)性上,但報(bào)道的結(jié)果不一,主要可能與不同種族、人群遺傳背景有關(guān)。近年對基因組進(jìn)行定位克隆,在IBD家族的大樣本研究發(fā)現(xiàn),IBD的易感點(diǎn)位于第3、7、12、16號染色體上,有關(guān)研究尚在深入進(jìn)行中。認(rèn)為,IBD不僅是多基因病,而且也是遺傳異質(zhì)性疾病(不同人由不同基因引起),患者在一定的環(huán)境因素作用下由于遺傳易感而發(fā)病。
3、微生物
感染因素微生物在IBD發(fā)病中的作用一直受到重視,但至今尚未找到某一特異微生物病原與IBD有恒定關(guān)系。有研究認(rèn)為副結(jié)核分枝桿菌及麻疹病毒與CD有關(guān),但證據(jù)尚缺乏說服力。近年關(guān)于微生物致病性的另一種觀點(diǎn)正日益受到重視,這一觀點(diǎn)認(rèn)為IBD(特別是CD)是針對自身正常腸道菌叢的異常免疫反應(yīng)引起的。有兩方面的證據(jù)支持這一觀點(diǎn)。一方面來自IBD的動(dòng)物模型,用轉(zhuǎn)基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD動(dòng)物模型,在腸道無菌環(huán)境下不會發(fā)生腸道炎癥,但如重新恢復(fù)腸道正常菌叢狀態(tài),則出現(xiàn)腸道炎癥。
炎癥性腸病吃什么好?
遵循半流甚至無渣全流飲食原則,隨病情好轉(zhuǎn)逐漸添加不同的食物。開始時(shí)應(yīng)先進(jìn)食能耐受的流質(zhì)飲食,然后為半流飲食,再固體食物。每數(shù)天可嘗試添加一或兩種食物,但該食物應(yīng)能避免引起任何癥狀的發(fā)生和加重。若能耐受含纖維素飲食時(shí),可食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐頭水果或煮熟的水果,淀粉類如煮熟的麥片粥、全麥面和玉米餅等。在疾病的緩解期,只要機(jī)體能耐受則可食用多種食物,包括:水果、蔬菜、多種谷物、瘦肉和低脂或無脂的奶制品。在疾病活動(dòng)期,由于腹痛、腹瀉和納呆均會導(dǎo)致營養(yǎng)攝取的障礙,且常用于活動(dòng)期治療的激素也會增加蛋白的消耗,故在此時(shí)期應(yīng)增加能量和蛋白的攝入。
在疾病活動(dòng)受到控制后,可建議食用以下食物:淡果汁、蘋果醬、罐裝水果、燕麥片、白切雞、魚、煮熟的蛋、薯泥、米飯或面條、面包等。避開過敏食物,如果發(fā)現(xiàn)自己每次吃過某種食物就有類似反應(yīng),就要提防是否對此過敏,可以選擇其他食物代替。
炎癥性腸病病人不能吃什么?飲食要忌生冷辛辣粗纖維。
1、少吃粗纖維食物。限制過多纖維飲食,比如堅(jiān)果、種子、谷類、玉米、水果以及各種各樣的蔬菜。因?yàn)榇罅康拇掷w維食物會刺激腸道,并影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,而加重病情。為使腸道得到適當(dāng)休息,膳食中應(yīng)盡可能避免機(jī)械性刺激,采用少渣飲食。應(yīng)盡量限制食物纖維,如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等??肆_恩病患者常有小腸狹窄梗阻,粗纖維不易通過,加上病損范圍廣,一旦過多纖維食物進(jìn)入小腸會引起收縮而出現(xiàn)腹痛,應(yīng)避免吃粗糧、玉米餅、堅(jiān)果、蔬菜等高纖維食品,以免食物殘?jiān)^多加重梗阻。
2、不宜吃生冷食物:生冷食物指生冷瓜果、涼摸、涼飯。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱里拿出來的食物。忌生食水果和蔬菜,適當(dāng)減少飲食中纖維素成分,減少對炎性腸粘膜的機(jī)械性損傷,從而減輕癥狀。
3、忌刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、、韭菜、洋蔥、芥末、酒等食品。這些食物易刺激結(jié)腸壁,使腸壁水腫、充血、平滑肌痙孿,引起本病復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)禁忌。禁用帶刺激性的蔥、姜、蒜及大料等各種濃烈刺激的調(diào)味品。啤酒、白酒、雞尾酒等都不能飲用。以避免對腸粘膜的刺激。
4、不宜吃過多油膩食物,油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎癥性腸病的腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、熏肉、紅肉(牛排等)及帶皮的禽肉,黃油和其它動(dòng)物油、人造奶油、面包醬、蛋黃醬等都不能多吃。
5、慎吃海鮮。中醫(yī)將海鮮列為"發(fā)物"是有一定道理的,海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于我們經(jīng)常吃的食物中的蛋白質(zhì),某些異種蛋白質(zhì)易引起過敏,加重炎癥反應(yīng),所以炎癥性腸病患者一定要慎食海鮮。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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