腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺(jué)，故亦稱(chēng)感染性腹瀉。腸炎按病程長(zhǎng)短不同，分為急性和慢性兩類(lèi)。慢性腸炎病程一般在兩個(gè)月以上，臨床常見(jiàn)的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲(chóng)病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

1、病毒性腸炎

病毒性腸炎見(jiàn)于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。

在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。

2、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎見(jiàn)大腸桿菌、沙門(mén)菌、耶爾森菌（引起小腸結(jié)腸炎）、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌（犬出血性胃腸炎）等引起的腸炎。

細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見(jiàn)，其次為空腸彎曲菌和沙門(mén)菌。

3、真菌性腸炎

真菌性腸炎見(jiàn)組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。

真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。

4、寄生蟲(chóng)性腸

寄生蟲(chóng)性腸炎見(jiàn)鞭毛蟲(chóng)、球蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等引起的腸炎。

寄生蟲(chóng)引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見(jiàn)。

5、飲食導(dǎo)致的腸炎

污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應(yīng)等都能引起腸炎。

6、抗生素導(dǎo)致的腸炎

濫用抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。

臨床表現(xiàn)

1、急性腸炎

在我國(guó)以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無(wú)性別差異，一般潛伏期為12～36小時(shí)。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。

2、慢性腸炎

臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。

腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現(xiàn)；重者可每1～2小時(shí)一次，甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和（或）餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時(shí)，可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。

部分患者便鮮血，其病變限于直腸，稱(chēng)出血性直腸炎，血液或大便分開(kāi)排出，或附著于正常或燥糞表面，常被誤認(rèn)為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便，甚至出現(xiàn)大便失禁。病變?nèi)魯U(kuò)展至直腸以上，血液往往與糞便混合或出現(xiàn)血性腹瀉。

查體可見(jiàn)臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。

腸炎的主要癥狀：

1、腹瀉：粘液便及膿血便，輕度結(jié)腸炎患者每天3—4次，重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

2、便秘：結(jié)腸炎患者大便秘結(jié)4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。

3、腹痛：輕度結(jié)腸炎患者無(wú)腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律。

其他癥狀：

腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢(mèng)、怕冷等癥。

常見(jiàn)并發(fā)癥狀：

1、大量便血：便血是結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。

2、腸狹窄：多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長(zhǎng)達(dá)5-25年以上的結(jié)腸炎患者，其部位多見(jiàn)于左半結(jié)腸，乙狀結(jié)腸或直腸，臨床上一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞，在結(jié)腸炎出現(xiàn)腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。

3、腸穿孔：多為中毒性腸擴(kuò)張的并發(fā)癥，也可出現(xiàn)嚴(yán)重型，多發(fā)生于左半結(jié)腸，皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

4、結(jié)腸癌：約5%的結(jié)腸炎患者發(fā)生癌變，幼年起病和病史超過(guò)10年者。