病毒性胃腸炎是什么？病毒性胃腸炎又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適待癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似。與急性胃腸炎有關(guān)的病毒種類較多，其中較為重要的、研究較多的是輪狀病毒和諾沃克類病毒。那么病毒性胃腸炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、流行病學(xué) 注意發(fā)病年齡與季節(jié)，病前不潔飲食史、腸炎患者接觸史。

2、病史 注意起病情況，有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，大便次數(shù)、性狀和量；有無咳嗽及流涕等表現(xiàn)。

3。體檢 注意精神狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸、血壓及失水程度，腹部壓痛部位、腸鳴音情況。須注意有無并發(fā)腸套疊、胃腸出血、過敏性紫癜、腦炎、肺炎、心肌炎等情況。

4。檢驗(yàn)

（1）大便標(biāo)本：①大便常規(guī)；②酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；③核酸電泳圖譜分析（PAGE），鑒別輪狀病毒組別（A、B、C）、型別（長(zhǎng)型、短 型）。④電鏡或免疫學(xué)方法直接查病毒。

（2）血標(biāo)本：雙份血測(cè)輪狀病毒抗體有否4倍以上升高。大便病毒顆粒陽性者，必須結(jié)合臨床及血清結(jié)果才能確診，注意排除帶病毒者。

鑒別診斷：該病與細(xì)胞菌、寄生蟲性腹瀉的鑒別不難，與其它病毒性胃腸炎的鑒別有賴于特異性診斷檢查。

臨床表現(xiàn)

（一）普通輪狀病毒胃腸炎 潛伏期1～3天。病情差別較大，6～24月齡小兒癥狀重，而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急，多先吐后瀉，伴輕、中度發(fā)熱。腹瀉每日十到數(shù)十次不等，大便多為水樣，或呈黃綠色稀便，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現(xiàn)消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。本病為自限性疾病，病程約1周左右。但少數(shù)患兒短期內(nèi)仍有雙糖尤其是乳糖吸收不良，腹瀉可持續(xù)數(shù)周，個(gè)別可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。

（二）成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎潛伏期2～3天，起病急，多無發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無膿血。部分病例伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3～6天，偶可長(zhǎng)達(dá)10天以上。

少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊、直腸出血，溶血尿毒綜合征、腦炎及Reye綜合征等。