脫肛，別名：直腸脫垂，直腸脫垂的確切病因并不完全明了，一些因素顯示它與人體發(fā)育、不良習(xí)慣等有關(guān)。

引起直腸脫垂因素有：

①解剖因素：小兒骶骨彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。

②盆底組織軟弱：老年人肌肉松弛，女性生育過(guò)多和分娩時(shí)會(huì)陰撕裂，幼兒發(fā)育不全均致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。

③長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增加：如長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。

發(fā)病學(xué)說(shuō)：目前認(rèn)為直腸脫垂的發(fā)生有兩種學(xué)說(shuō)：

①滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō)：認(rèn)為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動(dòng)性疝，在腹腔內(nèi)臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺襞逐漸下垂，將覆蓋于腹膜部分的直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi)，最后經(jīng)肛門脫出；

②腸套疊學(xué)說(shuō)：正常時(shí)直腸上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加，使此固定點(diǎn)受傷，故易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊。也有人認(rèn)為以上兩種學(xué)說(shuō)是一回事，只不過(guò)是程度的不同，滑動(dòng)性疝也是一種腸套疊，只是沒(méi)有影響到整圈腸壁。而后者是全層環(huán)形套疊。

直腸脫垂的類型表現(xiàn)：

（一）部分脫垂（不完全脫垂）：脫出部?jī)H為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脫垂。脫出長(zhǎng)度為2～3cm，一般不超過(guò)7cm，粘膜皺壁呈放射狀，脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無(wú)溝狀隙。

（二）直腸脫垂的類型表現(xiàn)包括完全脫垂：為直腸的全層脫出，嚴(yán)重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長(zhǎng)度常超過(guò)10cm，甚至20cm，呈寶塔形、粘膜皺壁呈環(huán)狀排列，脫垂部為兩層折疊的腸壁組成，觸之較厚，兩層腸壁間有腹膜間隙。發(fā)病緩慢。早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門脫出，便后可自行縮回。