痔瘡主要有內(nèi)痔、外痔、混合痔三種之分，如何正確的診斷混合痔，區(qū)分各種痔瘡呢？重慶奧林中醫(yī)肛腸醫(yī)院專(zhuān)家介紹，不同痔需不同治，所以找準(zhǔn)混合痔的確診方法，正確的診斷出痔瘡的類(lèi)型是治療痔瘡的前提。

專(zhuān)家介紹，混合痔一般是在齒線(xiàn)附近同一方位，由痔內(nèi)靜脈叢和痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張，彼此聯(lián)合溝通，齒線(xiàn)溝消失。中外有很多診斷混合痔的方法，卻是不盡人意，此外，混合痔的危害在夏季很難處理，所以必須早治。

要區(qū)分混合痔，首先從癥狀初步判斷，混合痔典型癥狀：

1、便血及肛門(mén)部腫物，可有肛門(mén)墜脹、異物感或疼痛。

2、可伴有局部分泌物或瘙癢。

3、肛管內(nèi)齒線(xiàn)上下同一方位出現(xiàn)腫物（齒線(xiàn)下亦可為贅皮）。

混合痔與內(nèi)、外痔的鑒別診斷：

混合痔的癥狀與內(nèi)痔和外痔的癥狀是一樣的，且兼而有之，主要表現(xiàn)癥狀為便血及或肛門(mén)墜脹疼痛，初始為手紙染血，偶見(jiàn)滴血和射血，晚期則便后痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見(jiàn)大便秘結(jié)，或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門(mén)的右前、右后及左側(cè)，即截石位3、7、11點(diǎn)處。

另外，該檢查技術(shù)集檢查、診斷及治療功能于一身，全新的超聲系統(tǒng)內(nèi)鏡潛能得到前所未有的發(fā)揮，圖像清晰，鏡頭精巧景深大，能直接觀(guān)察人的升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸的腸道黏膜病變。對(duì)細(xì)小病變、癌前病變和早期腸癌的檢查更精確，尤其可對(duì)結(jié)腸息肉進(jìn)行鏡下治療。

混合痔是以發(fā)生于肛門(mén)同一方位齒線(xiàn)上下，靜脈曲張形成團(tuán)塊，內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類(lèi)疾病。癥狀主要有：

1、便血：無(wú)痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是混合痔的特點(diǎn)，也是混合痔早期常見(jiàn)的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后?？勺孕型Ｖ?。這對(duì)診斷混合痔有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長(zhǎng)期反復(fù)出血，可出現(xiàn)貧血，臨床并不少見(jiàn)，應(yīng)與出血性疾病相鑒別。

2、痔塊脫垂：常是混合痔的晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時(shí)被推出肛門(mén)外。輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時(shí)，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無(wú)法參加勞動(dòng)。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。

3、疼痛：?jiǎn)渭冃詢(xún)?nèi)痔無(wú)疼痛，少數(shù)有墜脹感，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛。

4、瘙癢：晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛門(mén)周?chē)叙W不適，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為難受。

5、黏液外溢：專(zhuān)家講，直腸黏膜長(zhǎng)期受痔核的刺激，產(chǎn)生炎性滲出，使分泌物增多。肛門(mén)括約肌松弛時(shí)可隨時(shí)流出，使肛門(mén)皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。