肛腸醫(yī)院專家介紹，肛裂通常發(fā)生在肛門瓣和肛門緣之間，內(nèi)括約肌最下部淺面。初起只是肛管皮膚裂口，有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形，將肛管擴張，則呈圓形或卵圓形，邊緣整齊，底淺有彈性，由縱肌將裂底與內(nèi)括約肌分開。如治療得當，可以痊愈。

肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛難忍和出血。其疼痛很有特點，即先于排便時突發(fā)刀割樣疼痛（由于糞便劃破肛管皮膚所致），然后短暫緩解，繼而出現(xiàn)長時間肛痛。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。

由于內(nèi)括約肌常痙攣收縮，裂口供血不足，且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口邊緣增厚、周圍充血、底硬，可見內(nèi)括約肌環(huán)肌纖維。感覺敏感，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈和淋巴回流阻礙，引起水腫和纖維變性，形成結(jié)締組織外痔。裂口上端肛門瓣和肛乳頭水腫和纖維變性，形成肛乳頭肥大。裂口的側(cè)緣纖維變硬，周圍組織發(fā)生膿腫，破潰到肛管，形成肛瘺。裂口底部內(nèi)括約肌纖維變性明顯，處于痙攣狀態(tài)，肛管壓力增高?？傊?，肛裂可見到裂口、結(jié)締組織外痔、肛竇炎、肛門梳硬結(jié)和瘺管幾種病理改變。顯微鏡下可見肛管皮下肛竇通道、上皮樣囊腫、肛腺、腺管進入平滑肌和纖維變性。

肛裂早期如果得不到及時治療，會出現(xiàn)肛管潰瘍（裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂）、肛乳頭肥大（息肉樣瘤）、哨兵痔（皮贅增生）等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎（肛門慢性炎癥）和肛瘺（肛門化膿性炎癥），與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。