肛裂好發(fā)于青壯年，是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。若出現(xiàn)便秘、便血、排糞疼痛等癥狀，患者可以到醫(yī)院進(jìn)行肛門指檢或肛門鏡檢查確診。肛裂初發(fā)時(shí)早期治療，患者一般一周左右肛裂癥狀就會(huì)消失。

據(jù)解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任施章時(shí)說，忍便不排是導(dǎo)致大便干結(jié)進(jìn)而導(dǎo)致肛裂的重要原因，因?yàn)榇蟊銣粼谀c道，水分會(huì)被吸收，大便會(huì)越來越干燥。而肛裂初發(fā)時(shí)，患者如果能及時(shí)調(diào)整生活、飲食習(xí)慣，讓大便的性狀改變，那么一般一周左右肛裂癥狀就會(huì)消失。

肛裂，是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍。肛裂愈合困難，好發(fā)于青壯年，是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。兒童也可發(fā)生，男性比女性多見，但10%的女性在分娩后發(fā)生肛裂。肛裂好發(fā)于肛管后中處，若肛管側(cè)方有肛裂，或有多個(gè)裂口，患者就要警惕是否為腸道炎性疾病的早期表現(xiàn)。

便秘、便血、排糞疼痛要警惕

便秘，是肛裂病人患病后的重要癥狀之一，一般患者多有便秘史。肛裂后病人因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛裂難以愈合。

其次，排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，大出血少見，也有可能是肛裂。

此外，排便出現(xiàn)周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排糞時(shí)，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，病人立刻感到肛門的灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解。之后，因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，這個(gè)劇痛可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，使患者坐立不安，難以忍受。直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛才真正得以緩解。但再次排便，這些疼痛又會(huì)輪轉(zhuǎn)疼痛，在臨床上稱為肛裂疼痛周期。

如果患者出現(xiàn)以上癥狀，可以到醫(yī)院進(jìn)行肛門指檢或肛門鏡檢查確診。若檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)位有慢性潰瘍，則需要進(jìn)行組織活檢，明確是否有結(jié)核、癌、克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等病變。

同便血，如何區(qū)分痔瘡和肛裂？

肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是被長期忽視肛裂病癥的患者，發(fā)展為陳舊性肛裂后，常同時(shí)伴有外痔、內(nèi)痔，這時(shí)兩者在肛門外的表征基本相同。此外，痔瘡與肛裂都是在排便時(shí)表現(xiàn)癥狀，都出現(xiàn)便血、伴有便后疼痛癥狀，所以，一般的患者容易混淆。

要正確區(qū)分兩者，可以關(guān)注以下幾點(diǎn)：

1 癥狀先期表現(xiàn)不同。痔瘡一般是先期便血、無痛，肛裂一般是先期疼痛、偶有便血；

2 癥狀發(fā)生的表現(xiàn)不同。痔瘡后期痔核會(huì)脫出肛門，用手可觸及感覺直觀，而肛裂后期還是以肛門處疼痛為主，疼痛加深就像刀割般難耐。

3 肛門局部檢查可以正確鑒別。