便血是指血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下蹲血。一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現(xiàn)黑便。由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵，故大便呈柏油樣黑色。

嘔血者多有黑便。便血在治療時，應(yīng)該細分原因，辨出癥狀，然后才能對癥下藥。

1、痔瘡：其便血發(fā)生在排便過程中或便后，血色鮮紅，血與糞便不混合；

2、肛裂：其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見，新發(fā)生的肛裂，便后有肛門劇烈疼痛感；

3、消化道疾病：大便呈柏油狀或呈黑紅色，出血部位多在上消化道；如果血色純紅，則多是下消化道疾病出血；

4、直腸癌：其便血呈鮮紅色，滴狀附于大便表面；晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數(shù)增加，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)；

5、直腸、結(jié)腸息肉：其血色鮮紅，無痛，血與大便不混合。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾，多半混有黏液或呈膿血便，并伴有下腹痛、發(fā)熱、便頻等癥狀；

6、全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒癥以及某些少見的傳染病，便血的同時，會有全身其他部位的出血現(xiàn)象。

便血應(yīng)注意休息，避免疲勞。飲食以軟爛少渣、容易消化、少刺激為宜，忌食煙酒以及辛辣動火之物。便血根據(jù)癥狀應(yīng)該看的門診有：

1、肛腸科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應(yīng)掛肛腸外科。

2、消化內(nèi)科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結(jié)腸炎史，經(jīng)常排鮮紅色血便的病人，應(yīng)掛消化內(nèi)科。

3、血液科：便血伴有全身出血傾向者，應(yīng)掛血液科進一步檢查。

4、腎內(nèi)科：原有腎炎史，又出現(xiàn)血便者，應(yīng)掛腎內(nèi)科。

5、傳染科：便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后，并有疫區(qū)生活史的病人，應(yīng)掛傳染科。

6、普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應(yīng)掛普通外科。

7、腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應(yīng)掛腸道門診。