如何檢查麻痹性腸梗阻??jī)煞N方法
麻痹性腸梗阻的檢查方法通常有兩種,分別是X線檢查和CT掃描。而X線檢查又分為腹部平片和胃腸造影檢查。根據(jù)病人病史、臨床表現(xiàn),結(jié)合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時(shí),往往全部腸襻有充氣擴(kuò)張現(xiàn)象,并可見(jiàn)腸腔內(nèi)有多個(gè)液平面。但也有少數(shù)病例只有個(gè)別腸襻發(fā)生局限性的腸麻痹。
檢查麻痹性腸梗阻的方法:
1、X線檢查
(1)腹部平片 ①胃、小腸和結(jié)腸有充氣呈輕度至重度擴(kuò)張。小腸充氣可輕可重,結(jié)腸充氣多數(shù)較顯著,常表現(xiàn)為腹周全結(jié)腸框充氣。②腹部立位平片:擴(kuò)張的胃和小腸、結(jié)腸內(nèi)出現(xiàn)寬窄不一的液平面。③結(jié)腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團(tuán),是確認(rèn)結(jié)腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現(xiàn)腹腔積液征,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚甚至出現(xiàn)橫膈動(dòng)作受限,肋膈角變鈍等胸腔積液征象。
(2)胃腸造影 當(dāng)麻痹性腸梗阻較輕時(shí),在服藥3~6小時(shí)后復(fù)查,碘劑多可進(jìn)入結(jié)腸,而排除小腸機(jī)械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴(yán)重時(shí),造影劑也可下行極為緩慢,在服藥3~6小時(shí)后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內(nèi)。
2、CT掃描
影像可見(jiàn)胃、小腸結(jié)腸均有充氣擴(kuò)張,以結(jié)腸改變較為明顯,可見(jiàn)液平面,與機(jī)械性腸梗阻比較,動(dòng)力性腸梗阻腸腔擴(kuò)張廣泛但程度較輕。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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