肛瘺是肛腸疾病的常見(jiàn)類(lèi)型，多由肛管直腸周?chē)撃[破裂，經(jīng)久不愈而形成的肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性管道，肛瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸，多發(fā)于20—40歲男性，肛瘺可發(fā)生癌變，危害性不小，建議患者及早進(jìn)行治療。

　　肛瘺的臨床診斷有哪些呢？

　　肛門(mén)流膿：流膿是肛瘺的主要癥狀，膿液多少與瘺管長(zhǎng)短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適。

　　肛門(mén)疼痛：輕者只感覺(jué)局部發(fā)脹和不適，行走時(shí)加重，嚴(yán)重者，可引起疼痛排糞時(shí)疼痛明顯。

　　肛門(mén)瘙癢：由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺(jué)瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色，表皮脫落。

　　全身癥狀：排便困難不暢，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血。

　　肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理，以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。

　　①清除內(nèi)口：手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口，并把感染的肛竇、肛門(mén)腺及其導(dǎo)管切除干凈，這是肛瘺治療的關(guān)鍵。

　　②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。

　?、郾Ａ舾毓苤蹦c環(huán)：肛瘺手術(shù)時(shí)，應(yīng)明確診斷，查明內(nèi)口及瘺管走向，保留肛管直腸環(huán)，以維持正常的肛門(mén)括約功能。

　　總之，在具體手術(shù)操作中，一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口，并防止切斷肛管直腸環(huán)。

　　肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開(kāi)，必要時(shí)將瘺管周?chē)：劢M織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線(xiàn)療法、肛瘺切開(kāi)或切除術(shù)。

　　肛瘺的保守療法，一般用于擇期手術(shù)患者，目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。

　　①調(diào)理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。

　　②清潔肛門(mén)：每日用溫鹽水或高錳酸鉀1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤換內(nèi)褲。

　　③適當(dāng)用藥：可適當(dāng)使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服，以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。

　　提醒：肛瘺五項(xiàng)預(yù)防措施不容忽視

　　一、定時(shí)排便

　　朋友們要注意養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，防止大便干結(jié)，損傷肛管皮膚，造成感染。

　　二、飲食要潔凈

　　專(zhuān)家表示，不潔飲食，可導(dǎo)致腹瀉，極易造成肛門(mén)腺感染，引起肛瘺。

　　三、及早治療全身疾病

　　一些全身疾病，比如糖尿病等患者，應(yīng)盡早治療，才能控制由此而帶來(lái)或加重的肛門(mén)感染。

　　四、檢查輕柔

　　專(zhuān)家稱(chēng)，在肛門(mén)常規(guī)檢查時(shí)，要輕柔，切忌暴力，以免損傷肛門(mén)。同時(shí)，大便干結(jié)需作灌腸時(shí)，也應(yīng)注意，不要造成肛門(mén)損傷。

　　五、要保持肛門(mén)清潔

　　預(yù)防肛瘺，要注意保持肛門(mén)的清潔。注意養(yǎng)成便后洗凈局部或每日早晚清洗肛門(mén)的習(xí)慣，保持肛門(mén)清潔。

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