直腸癌誤當(dāng)痔瘡 臺(tái)灣一男險(xiǎn)送命

　　臺(tái)灣臺(tái)中市一名男性攤販曾接受痔瘡手術(shù)，但一天仍跑20多次廁所；醫(yī)院檢查，男病患直腸內(nèi)有惡性腫瘤，罹患直腸癌，險(xiǎn)丟性命。

　　直腸癌和痔瘡癥狀相似

　　專家指出，肛門口直腸癌和痔瘡癥狀有些相似，如兩者都不會(huì)疼痛、都會(huì)偶爾出血；但也有不同癥狀，直腸癌的血呈暗紅色帶有黏液，痔瘡的血?jiǎng)t呈鮮紅色。

　　此男子在尚未弄清楚病因的時(shí)候，就胡亂醫(yī)治，差點(diǎn)丟掉性命。因此，診治疾病不能馬虎，要辨其真?zhèn)?，?duì)癥下藥，才能藥到病除。但是，為什么此男子的直腸癌會(huì)被當(dāng)成痔瘡治療呢？直腸癌和痔瘡癥狀相似程度有多高呢？還有哪些疾病與直腸癌相似呢？

　　怎么鑒別直腸癌與痔瘡呢？

　　兩者都有便血、排便困難、腫塊的癥狀和體征，但是又是各有“千秋”。

　　便血：痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便，而且往往便的都是新鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期（晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便），除血便外無(wú)其他不適，很容易誤以為是痔。另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流受阻而繼發(fā)痔瘡。但二者還是有一定區(qū)別的：直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時(shí)只解出一些血或黏液而無(wú)糞便。如果癌腫瘤離肛門越遠(yuǎn)，便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80％有便血。但痔瘡便血常見(jiàn)的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附于糞塊表面；也可表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴(yán)重的呈噴射狀，多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。

　　排便困難：痔瘡不會(huì)引起排便困難，尤其是大便變細(xì)，即使是痔核脫出，也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水腫及炎癥消退后，立即可恢復(fù)正常。而直腸癌的患者，早期即可出現(xiàn)排便困難，大便變細(xì)，伴有腹部膨脹，陣發(fā)性腹痛，有時(shí)甚至可感到腸子的叫鳴音，癥狀一旦出現(xiàn)，一般不會(huì)自行緩解，且常呈進(jìn)行性加重。反反復(fù)復(fù)的腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。大便變細(xì)，像筆桿一樣，或大便有溝槽等，也是大腸癌常有的癥狀。

　　腫塊：直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會(huì)縮小，只會(huì)逐漸長(zhǎng)大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血；而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。

　　其他：直腸癌晚期有時(shí)會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯了周圍組織而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經(jīng)被侵犯后會(huì)出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛，如移到肝臟，可出現(xiàn)肝腫大、黃疸，并有貧血等現(xiàn)象，而痔瘡就不會(huì)有這些表現(xiàn)。此外，若是痔瘡服用治療痔瘡的藥物癥狀能緩解，而直腸癌則無(wú)效。

　　除了痔瘡，直腸癌還易與哪些疾病混淆呢？

　　1、肛瘺

　　專家介紹，肛瘺一般先有肛旁膿腫，以局部疼痛開(kāi)始，膿腫破潰后成瘺，癥狀緩解，無(wú)直腸癌或肛管癌的排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變。

　　2、結(jié)腸結(jié)核、痢疾

　　專家表示，左半結(jié)腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便，大便頻或腹瀉，常誤診為結(jié)腸炎，通過(guò)乙狀結(jié)腸鏡檢查和細(xì)致的體檢可以鑒別診斷。

　　3、消化道潰瘍、膽囊炎

　　專家指出，右半結(jié)腸癌特別是肝曲結(jié)腸、橫結(jié)腸癌引起上腹不適或疼痛、發(fā)熱、糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、右上腹塊等，有時(shí)會(huì)被誤診為潰瘍病、膽囊炎，但結(jié)合病史以及X線檢查，可以將兩者區(qū)分。

　　4、闌尾炎

　　盲腸癌常有右下腹疼痛及右下腹腫塊，且常發(fā)熱，易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫，臨床誤診率達(dá)25%。專家表示，只要結(jié)合病史和X線檢查就可以明確診斷。如不能鑒別，應(yīng)以手術(shù)探查。

　　溫馨提示：與直腸癌癥狀、體征相似的疾病有很多，所以，感覺(jué)腹部、肛門等肛腸部位不適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到政府醫(yī)院診治，只有做出正確的診斷，才能給予合理的治療方案。