大人發(fā)燒38.5度是否嚴重，需綜合考慮引起發(fā)燒的原因、患者體質(zhì)、有無基礎(chǔ)疾病、發(fā)燒持續(xù)時間、伴隨癥狀等。

1. 引起發(fā)燒的原因：發(fā)燒可能由多種原因?qū)е?。普通感冒是常見原因，一般由病毒感染引起，這種情況下，發(fā)燒38.5度通常不算嚴重，經(jīng)過適當休息和治療，一周左右可痊愈。流感病毒引起的流行性感冒，癥狀可能相對較重，除了高熱，還可能伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛等，恢復時間也可能較長。此外，肺炎、腎盂腎炎等細菌感染性疾病也會導致發(fā)燒，若不及時治療，病情可能會加重。

2. 患者體質(zhì)：體質(zhì)較好的人，自身免疫力較強，對于38.5度的發(fā)燒可能有一定的耐受能力，身體能夠較快地啟動自我修復機制。而體質(zhì)較弱的人，如兒童、老年人，免疫系統(tǒng)功能相對較弱，即使是38.5度的發(fā)燒，也可能引發(fā)更嚴重的不適，恢復起來也相對較慢。

3. 有無基礎(chǔ)疾病：本身患有慢性疾病，如心臟病、糖尿病、慢性肺部疾病等的患者，發(fā)燒38.5度可能會使原有病情加重。例如，心臟病患者發(fā)燒時，心臟負擔會增加，可能誘發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

4. 發(fā)燒持續(xù)時間：如果發(fā)燒38.5度持續(xù)時間較短，在數(shù)小時或1 - 2天內(nèi)體溫能夠恢復正常，一般不太嚴重。但如果持續(xù)發(fā)燒超過3天，甚至更長時間，可能提示存在較為嚴重的感染或其他疾病，需要進一步檢查和治療。

5. 伴隨癥狀：若發(fā)燒38.5度時，伴有劇烈頭痛、嘔吐、呼吸困難、胸痛、腹痛、皮疹等癥狀，可能提示病情較為嚴重。例如，伴有劇烈頭痛和嘔吐可能是腦膜炎的表現(xiàn)；伴有呼吸困難可能是肺部嚴重感染或其他呼吸系統(tǒng)疾病。

綜上所述，大人發(fā)燒38.5度是否嚴重不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。當出現(xiàn)發(fā)燒情況時，可先采取物理降溫措施，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位，也可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物進行降溫。若發(fā)燒持續(xù)不退或伴有嚴重不適癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因并進行針對性治療。