左肩胛骨疼可能是由多種因素引起，不一定是重病信號，常見因素有肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心臟病、肺部疾病等。

1. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢，如伏案工作、經常背重物等，會使左肩部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，導致肌肉勞損，引起左肩胛骨疼。一般通過休息、熱敷、按摩等方法可緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，可能會壓迫神經根，導致神經支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛，左肩胛骨部位也可能受影響。治療上可采用物理治療，如牽引、針灸等，也可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。

3. 肩周炎：肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，炎癥刺激可導致左肩胛骨疼痛，同時還會伴有肩關節(jié)活動受限。治療可進行功能鍛煉，如爬墻法、劃圈法等，也可使用藥物，如依托考昔、美洛昔康、萘普生等。

4. 心臟病：部分心臟病，如冠心病，發(fā)作時疼痛可能會放射至左肩胛骨部位。這是因為心臟和左肩部的神經傳入脊髓時有部分交叉，所以心臟的疼痛感覺會傳導到左肩部。一旦出現(xiàn)這種情況需及時就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲等檢查，治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。

5. 肺部疾病：如肺癌、胸膜炎等肺部疾病，當病變累及胸膜時，也可能引起左肩胛骨牽涉痛。需要進行胸部CT等檢查明確診斷，肺癌可能需要手術、放療、化療等綜合治療，胸膜炎則要根據(jù)病因進行抗感染等治療。

左肩胛骨疼的原因多樣，大部分情況下可能是一些常見的良性疾病導致，但也不能排除重病的可能。當出現(xiàn)左肩胛骨疼且持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。