日常生活中，我們?cè)谟龅缴鷼鈶嵟氖虑闀r(shí)，情緒一上頭就會(huì)隨口說(shuō)出“氣炸了”。不過(guò)，玩笑話有時(shí)也會(huì)成真。近日，福建一男子在連續(xù)打游戲4小時(shí)連敗后出現(xiàn)肺氣炸而引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議。

據(jù)悉，小陳（化名）今年30歲，平時(shí)酷愛(ài)打游戲，22日晚上連續(xù)玩了4小時(shí)屢戰(zhàn)屢敗，一怒之下還摔了手機(jī)。但是沒(méi)過(guò)多久，小陳開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、胸刺痛等癥狀。經(jīng)就醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)小陳肺部有一處破口，被確診為“自發(fā)性肺氣胸”。好在就醫(yī)及時(shí)，目前患者已轉(zhuǎn)危為安。

氣胸是一種常見(jiàn)的胸部疾病，是氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)造成的積氣狀態(tài)，由于肺部疾病導(dǎo)致肺組織自行破裂引起的氣胸，則被稱為“自發(fā)性氣胸”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師里自然提醒，體型高瘦、平時(shí)愛(ài)吸煙的年輕男子更要注意，這類人群容易被自發(fā)性氣胸“相中”。

自發(fā)性氣胸為何偏愛(ài)高瘦體型男子？

說(shuō)起來(lái)，我們的胸腔就是像一個(gè)封閉的盒子，左右兩邊的肺就像是盒子中的兩個(gè)氣球。當(dāng)肺部由于基礎(chǔ)性疾病或外部因素，像氣球一樣破裂時(shí)，氣體就會(huì)充滿胸腔，出現(xiàn)氣胸。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，臨床上常將氣胸分為自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種。

“自發(fā)性氣胸，顧名思義，是在沒(méi)有胸部外傷的前提下自行發(fā)生的氣胸。”里自然醫(yī)生介紹，雖然說(shuō)是自行發(fā)生，但大多數(shù)患者常伴有肺部基礎(chǔ)性疾病，且往往是在比較激烈的運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)生，比如打籃球、健身，或大笑、大悲、大怒等；也有少部分病例是在日常生活中洗澡或睡覺(jué)時(shí)發(fā)生。

“而沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病的年輕人，有的是因?yàn)橄忍煨詮椓w維發(fā)育不良導(dǎo)致肺泡壁彈性下降，容易形成肺大皰；有的則是后天發(fā)育太快，營(yíng)養(yǎng)缺失，胸膜或肺臟發(fā)育跟不上。”里自然醫(yī)生解釋說(shuō)。所以，原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于高瘦體型的年輕男子。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)的原發(fā)性氣胸中，男性發(fā)病率為（18-28）/10萬(wàn)人口，女性發(fā)病率為（1.2-6）/10萬(wàn)人口，男女發(fā)病比例差異較大。案例中的小陳便是屬于自發(fā)性氣胸的一種，在后續(xù)的就診檢查發(fā)現(xiàn)，小陳由于先天發(fā)育異常，在肺部表面形成了肺大皰，情緒激動(dòng)引起肺大皰的破裂，可能就是導(dǎo)致本次氣胸發(fā)生的主要原因。

突發(fā)氣胸時(shí)如何急救？并非都要手術(shù)治療

普通氣球破裂時(shí)，往往會(huì)伴隨巨大的爆裂聲，而氣胸的發(fā)生卻是悄無(wú)聲息。里自然醫(yī)生指出，“患者出現(xiàn)少量的氣胸時(shí)可能沒(méi)有癥狀，或者僅有一些胸悶、胸痛等表現(xiàn)；當(dāng)氣胸量比較大時(shí)，患者可能會(huì)感覺(jué)到明顯的氣促、呼吸困難，因?yàn)榇罅康臍怏w會(huì)壓縮肺部，造成肺部萎限缺氧，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)危及生命。”一旦出現(xiàn)這種情況，他建議患者靜臥、吸氧、盡快就醫(yī)。

自發(fā)性氣胸一般通過(guò)胸部X光片檢查可以明確，但并不是所有的氣胸都需要手術(shù)治療，因?yàn)槿梭w的胸膜腔本身具有一定的修復(fù)能力。里自然醫(yī)生介紹，對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人，出現(xiàn)少量的氣胸（一般認(rèn)為肺壓縮不超過(guò)50%）不需要特殊處理，靜臥吸氧，氣體會(huì)慢慢吸收，氣胸可以自行恢復(fù)；而當(dāng)氣胸量較大，超過(guò)50%的肺壓縮時(shí)，需要手術(shù)治療。

“手術(shù)一般會(huì)采用胸腔閉式引流方法，即在胸部開(kāi)一個(gè)小口，留置一條軟管，把氣體引流出來(lái)?！崩镒匀会t(yī)生補(bǔ)充說(shuō)，單純的氣胸及時(shí)處理，一般不會(huì)留下并發(fā)癥，當(dāng)伴有血?dú)庑貢r(shí)，一定要及時(shí)采取手術(shù)治療，避免引起生命危險(xiǎn)。

自發(fā)性氣胸會(huì)復(fù)發(fā)嗎？做好4點(diǎn)幫你遠(yuǎn)離氣胸

年紀(jì)輕輕就確診自發(fā)性氣胸，即使在治療好轉(zhuǎn)后，不少人還是擔(dān)心其會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)?duì)以后的工作生活帶來(lái)影響。對(duì)此，里自然醫(yī)生解釋，“一般年輕人的自發(fā)性氣胸是完全可以治愈的，少部分因?yàn)榫植堪l(fā)育的問(wèn)題，可能存在肺大皰或者胸膜瘺等問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致氣胸反復(fù)發(fā)作，但通過(guò)外科手術(shù)也可以有效治療，患者不必過(guò)度擔(dān)心?！蓖瑫r(shí)，他提醒，患者在氣胸手術(shù)后要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，特別是補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，有利于術(shù)口及本身氣胸瘺口的愈合。

至于坊間流傳的氣胸術(shù)后不能運(yùn)動(dòng)、坐飛機(jī)等傳言，其實(shí)也是不可信。因?yàn)槟壳安](méi)有證據(jù)證明體力活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致氣胸患者復(fù)發(fā)。當(dāng)患者康復(fù)后，正常的體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)都可以進(jìn)行，飛機(jī)旅行也是如此。只要術(shù)后正確護(hù)理，當(dāng)氣胸完全康復(fù)后，飛機(jī)旅行并不會(huì)影響氣胸復(fù)發(fā)。

相對(duì)而言，氣胸復(fù)發(fā)率較高，但氣胸本身疾病的發(fā)生率并不高，一般預(yù)后也比較良好，所以對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)并無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)氣胸的患者，或者具有氣胸高危因素的人群，里自然醫(yī)生提出幾點(diǎn)預(yù)防措施：

1、早發(fā)現(xiàn)早治療，長(zhǎng)期出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛的癥狀，建議抽空到醫(yī)院做檢查，排除疾病。尤其是體型高瘦的男生，在日常飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。

2、對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肺大皰的患者，在日常生活中要盡量避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生的建議下選擇外科手術(shù)切除。

3、已發(fā)生過(guò)氣胸的患者，建議適量運(yùn)動(dòng)，可以選擇較為溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體。

4、吸煙是誘發(fā)多種肺部疾病的重要危險(xiǎn)因素，呼吸道疾病對(duì)肺組織也會(huì)帶來(lái)影響，建議戒煙，減少呼吸道疾病的發(fā)生來(lái)預(yù)防氣胸。

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