馳援日記:仔細(xì)觀察,辨證論治 收集2000張舌診照片制定個(gè)性化治療
國家援助武漢中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東隊(duì)
廣東省第二中醫(yī)院陳垚副主任醫(yī)師
臨行前,問我的老師,可有什么囑咐。老師話不多,只講了八個(gè)字:仔細(xì)觀察,辨證論治。
中醫(yī)查房,收集四診信息,根據(jù)舌脈特點(diǎn),辨證論治,進(jìn)行個(gè)體化治療是這次我們在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院每日工作日常。近幾日,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者越來越多。隊(duì)長囑咐大家要注意休息,千萬不要太累。我說,隊(duì)長,我不累,我從來沒有這樣熱愛過給患者寫出院記錄!
2000張患者舌診照片和個(gè)性化的治療
中醫(yī)診療,望聞問切“四診”合參。每次進(jìn)隔離區(qū),要抓緊時(shí)間,收集我的每一個(gè)病人的第一手資料。采集患者信息是抓住疾病規(guī)律的重要環(huán)節(jié)。
隔著手套給患者把脈,著實(shí)有些吃力。但是沒辦法,要克服困難,每一個(gè)病人的把脈時(shí)間長一點(diǎn),慢一點(diǎn),力求準(zhǔn)確。
因?yàn)檫@次疾病,患者除了發(fā)熱、氣促、疲倦等癥狀之外,還有很明顯的腹部癥狀:比如惡心、腹瀉腹痛、納差等等。所以觀察“二便”也顯得極為重要。有的比較重的患者,表述不太清楚,就得我們醫(yī)生自己去看他的二便情況。
為了方便出隔離區(qū)之后進(jìn)一步研究病例,我便將每一位患者的舌診情況用照片記錄下來,回去再做對比分析和調(diào)整方案。不知不覺,積累了2000多張舌診照片資料。很珍貴。尤其是通過中醫(yī)藥的綜合治療,對比下來,患者舌象改變非常明顯。
今天我的一個(gè)患者出院。他入院時(shí)體溫38.0-39.0攝氏度之間反復(fù)徘徊,還伴有痰中帶血,疲倦、氣短等情況,胸部CT示雙肺多發(fā)斑片影,可見磨玻璃樣改變。經(jīng)抗病毒、抗細(xì)菌、化痰等治療后改善不明顯,在我們病區(qū)經(jīng)過十天的中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)綜合治療后,患者氣促等臨床癥狀明顯改善,復(fù)查CT磨玻璃影減少,新型冠狀病毒RNA檢測陰性,符合出院標(biāo)準(zhǔn)。高興。
每個(gè)患者的出院對我來說就是一針強(qiáng)心劑,我要按照老師的囑咐,繼續(xù)“仔細(xì)觀察、辨證論治。我要寧心定志日日查,二便舌像天天看,專病專方時(shí)時(shí)尋,為求療效不放松。
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(責(zé)任編輯:朱利祺 通訊員:李朝)
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