手指甲縫疼一按就疼，病因可能有甲溝炎、倒刺、膿性指頭炎、甲下血腫、過敏反應等。

1. 甲溝炎：多因微小刺傷、挫傷、倒刺或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。甲溝及其周圍組織發(fā)生感染，初期表現為指甲一側的皮下組織紅、腫、熱、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。治療時，早期可采用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應用阿莫西林、頭孢氨芐、羅紅霉素等抗生素。若已成膿，則需切開引流。

2. 倒刺：是甲周皮膚角質層過于干燥而發(fā)生分離所致。在日常生活中，手指經常接觸刺激性物品，或洗手后未及時涂抹護手霜，都易產生倒刺。若強行拔除倒刺，可能導致甲縫疼痛、出血，甚至引發(fā)感染。處理倒刺時，應先用溫水浸泡手指，使倒刺變軟，再用消毒后的指甲刀齊根剪斷，然后涂抹護手霜或凡士林。

3. 膿性指頭炎：多由刺傷引起，致病菌常為金黃色葡萄球菌。起初，指尖有針刺樣疼痛，之后組織腫脹，壓力增高，疼痛劇烈。當指動脈被壓，疼痛轉為搏動性跳痛，患肢下垂時加重。治療上，早期可給予青霉素、頭孢拉定、克林霉素等抗生素，局部外敷金黃散糊劑。若出現搏動性跳痛，應及時切開減壓引流。

4. 甲下血腫：常因手指受到擠壓、碰撞等外傷，導致甲下血管破裂出血，形成血腫。血腫會對周圍組織產生壓迫，引起疼痛。較小的甲下血腫可自行吸收，早期可進行冷敷，以減少出血和疼痛；48小時后可熱敷，促進血腫吸收。若血腫較大，疼痛劇烈，可能需要在指甲上鉆孔引流或拔除指甲。

5. 過敏反應：接觸某些過敏原，如洗滌劑、化妝品、化學藥品等，可能引起指甲周圍皮膚的過敏反應，出現紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。治療時，應避免再次接觸過敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，局部涂抹糖皮質激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。

手指甲縫疼一按就疼的病因多樣，通過對甲溝炎、倒刺、膿性指頭炎、甲下血腫、過敏反應等常見病因的了解，可初步進行早篩。但具體病因還需結合實際情況判斷，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的外科就診，明確病因并進行針對性治療。用藥需嚴格遵醫(yī)囑。