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肋骨骨折有哪些癥狀?常用的治療方法有?

2017-12-06 11:29:18      家庭醫(yī)生在線

肋骨骨折的臨床表現(xiàn),以肋骨局部微腫疼痛,深呼吸、咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加劇,甚則傴僂難仰,局部壓痛明顯等為主要表現(xiàn)的骨折。

肋骨骨折有哪些癥狀

偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強(qiáng)力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發(fā)性肋骨骨折,多發(fā)生在腋窩部的第6~9肋。當(dāng)肋骨本身有病變時(shí),如原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤等,在很輕的外力或沒(méi)有外力作用下亦可發(fā)生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。

肋骨骨折多發(fā)生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折;第8~10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上,有彈性緩沖骨折機(jī)會(huì)減少;第11和12肋為浮肋,活動(dòng)度較大,甚少骨折。但是當(dāng)暴力強(qiáng)大時(shí),這些肋骨都有可能發(fā)生骨折。

僅有1根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折稱為多發(fā)性肋骨骨折。肋骨骨折可以同時(shí)發(fā)生在雙側(cè)胸部。每肋僅一處折斷者稱為單處骨折,有兩處以上折斷者稱為雙處或多處骨折。序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨骺脫離,則造成胸壁軟化稱為胸壁浮動(dòng),傷又稱為連枷胸。

肋骨骨折常用的治療方法:

1、一般治療,主要是止痛和預(yù)防肺部感染。對(duì)較輕的肋骨骨折病人可剛匠或注射止痛鎮(zhèn)靜劑。局部可外用傷濕止病膏之類藥物,對(duì)有并發(fā)氣胸血胸的病人采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)給以穿刺或胸腔閉式引流。

2、多根多處骨折的治療若胸壁軟化范圍較小,防止痛外尚需局部壓迫包扎。大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多處肋骨骨折時(shí),因反常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸通分泌物增多或血痰阻塞氣道,病情危罵,需采取緊急措施:清除呼吸道分泌物,以保證呼吸道通暢。對(duì)咳嗽無(wú)力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要作氣管插管或氣管切開,以利抽吸痰液、結(jié)氧和施行輔助呼吸。

3、開放性肋骨骨折,對(duì)單根肋骨骨折病人的胸壁傷口需徹底清創(chuàng),修齊骨折端,分層縫合后固定包扎。如胸膜已穿破,尚需作胸膜腔引流術(shù)。多根多處肋骨骨折者,于清創(chuàng)后用不銹鋼絲作內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)后應(yīng)用抗生素,以防感染。

4、連枷胸的治療,糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng),抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí),反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重,可采用局部夾墊加壓包扎。但是,當(dāng)浮動(dòng)幅度達(dá)3厘米以上時(shí)可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂,當(dāng)超過(guò)5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸軟胸綜合征時(shí),可迅速導(dǎo)致死亡,必須進(jìn)行緊急處理。

怎么才能預(yù)防肋骨骨折

1、飲食禁忌

1)忌多吃肉骨頭:若骨折后大量攝入肉骨頭,會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。

2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織化瘀消腫主要是靠各種營(yíng)養(yǎng)素。

3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夾板而活動(dòng)受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食欲不振。所以,食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化,宜多吃水果、蔬菜。

4)忌少喝水:臥床的骨折患者行動(dòng)十分不便,因此喝水少,以減少小便次數(shù),這樣患者活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,容易引起大便秘結(jié)。所以,臥床骨折患者想喝水就喝。

5)忌過(guò)多食用白糖:大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,堿性的鈣、鎂、鈉等離子便參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復(fù)。

2、宜多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食,可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。骨折早期飲食宜清淡,以利于祛瘀消腫;后期應(yīng)偏味重,選擇合適的飲食調(diào)補(bǔ)肝腎,有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù);

3、此病常發(fā)生于中、老年人,很少見(jiàn)于兒童;

4、救治時(shí),應(yīng)該讓病人呈半臥位,休息,口服止痛片。骨折處貼傷溫止痛膏、活血風(fēng)寒膏等。病情嚴(yán)重者,應(yīng)到醫(yī)院治療。如并發(fā)氣胸、血胸則采取相應(yīng)治療措施。

(責(zé)任編輯:黃超宏 )

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